Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước phối hợp khâu bảo tồn sụn chêm kỹ thuật tất cả bên trong

Abstract

1. Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước phối hợp khâu bảo tồn sụn chêm kỹ thuật tất cả bên trong 2. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, đánh giá kết quả của nhóm bệnh nhân được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước phối hợp khâu phục hồi sụn chêm bằng kỹ thuật tất cả bên trong tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. 3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 33 bệnh nhân trong tiêu chuẩn lựa chọn được nghiên cứu tiến cứu. 4. Kết quả nghiên cứu: 4.1 Độ tuổi hay gặp 21-30 tuổi, nam/nữ là 3,7 lần, Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn thể thao, thời gian từ khi bị chấn thương đến khi phẫu thuật trung bình là 2,9 tháng, 100% bệnh nhân có nghiệm pháp lâm sàng Lachman và Pivotshift dương tính độ II,III, Rách sụn chêm: nghiệm pháp lâm sàng Appley 78,8%, Mc Muray 72,7%, Lysholm trước mổ 60,67±8,70 tất cả đều trong nhóm trung bình và xấu, IKDC TM 57,6 % mức (C) và 42,4% mức (D); Hình ảnh tổn thương DCCT trên CHT tương xứng với nội soi; Hình ảnh tổn thương SC về bên SC rách và vị trí SC rách trên CHT so với nội soi phù hợp ở mức tốt. 4.2 Kiểu rách sụn chêm 66,7% rách dọc, 24,2% rách ngang, rách nan quạt 9,1%, rách chéo 3,0%; theo vùng cấp máu: 72,7% đỏ đỏ, 27,3% đỏ trắng; Chức năng khớp gối bệnh nhân khâu tại vùng đỏ đỏ tốt hơn vùng đỏ trắng. Đường kính mảnh ghép 8,85±0,69mm, chiều dài 62,39 ± 2,6mm, Chức năng khớp gối bệnh nhân đường kính mảnh ghép >8,5 tốt hơn bệnh nhân có đường kính mảnh ghép ≤8,5; Độ vững di lệch ra trước phục hồi tốt: 81,8% bệnh nhân có nghiệm pháp Lachman âm tính , Độ vững xoay của khớp phục hồi tốt: 87,9% có dấu hiệu Pivotshift âm tính; Chức năng khớp gối sau phẫu thuật: Điểm Lysholm trung bình sau mổ 91,52 ± 7,57 tỉ lệ rất tốt và tốt đạt 84,8%, Điểm IKDC sau mổ có 69,7% mức bình thường (A), 24,2% gần bình thường (B). Điểm Lysholm và IKDC cải thiện trước và sau mổ có ý nghĩa thống kê.