Nhận xét tình trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan, ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại khoa khám bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai

Abstract

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những vấn đề lớn về sức khỏe toàn cầu, bệnh ngày càng gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới, đặc biệt là các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam. Hàng năm, việc chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân (BN) ĐTĐ đã tiêu tốn một lượng ngân sách rất lớn: 12% chi phí y tế trên toàn cầu những năm gần đây là chi cho người lớn bị ĐTĐ, năm 2017 là 727 tỷ USD, ước tính đến năm 2045 là 776 tỷ USD 1. ĐTĐ gây ra nhiều biến chứng mạn tính nguy hiểm như: biến chứng thần kinh, mạch máu lớn và mạch máu nhỏ. Các biến chứng này không chỉ để lại nhiều di chứng nặng nề mà còn là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong cho người bệnh ĐTĐ, đặc biệt là ĐTĐ týp 2 do ĐTĐ týp 2 thường được phát hiện muộn. Nhiều nghiên cứu cho thấy có tới hơn 50% BN ĐTĐ týp 2 khi được phát hiện đã có biến chứng. Theo Vicenza Snow, 80% BN ĐTĐ týp 2 sẽ mắc các biến chứng mạch máu lớn, và tăng huyết áp là biến chứng thường gặp nhất 2,3. Theo nhiều nghiên cứu, tỷ lệ THA ở BN ĐTĐ cao gấp 1,5 – 2 lần so với những người không bị ĐTĐ 4. THA là một yếu tố làm nặng thêm bệnh ĐTĐ, ngược lại ĐTĐ cũng làm cho THA khó điều trị hơn. Nếu như ở ĐTĐ týp 1, THA thường là hậu quả của biến chứng thận do ĐTĐ thì ở ĐTĐ týp 2, BN có thể có THA từ trước khi được chẩn đoán ĐTĐ. THA và ĐTĐ týp 2 thường kết hợp với nhau và là một phần của hội chứng chuyển hoá 5. Sự kết hợp giữa ĐTĐ týp 2 và THA làm tăng nguy cơ các bệnh mạch máu lớn và mạch máu nhỏ. So với dân số chung, tỷ lệ tử vong tương đối do bệnh tim mạch tăng gấp 2,5 - 7 lần trên người bị ĐTĐ và THA 6. Vì vậy, phát hiện và kiểm soát tốt THA ở BN ĐTĐ nói chung và trên BN ĐTĐ týp 2 nói riêng là rất quan trọng. Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, tuyến cao nhất trong hệ thống khám chữa bệnh với nhiều chuyên gia đầu ngành của cả nước. Khoa khám bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai hàng ngày tiếp nhận hàng ngàn lượt BN tới khám trong đó bệnh ĐTĐ và THA là mặt bệnh chiếm tỷ lệ lớn nhất. Do đó để góp phần vào việc nâng cao chất lượng quản lí và điều trị BN ĐTĐ THA chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nhận xét tình trạng tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan, ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại khoa khám bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai” với mục tiêu: 1. Xác định tỷ lệ tăng huyết áp và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tại khoa khám bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai. 2. Nhận xét tình trạng kiểm soát huyết áp ở nhóm đối tượng nghiên cứu.