ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI TRIỆT CĂN UNG THƯ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN II - III

Abstract

Ung thư thực quản là một bệnh ung thư thường gặp trên thế giới. Theo Globocan 20181, ung thư thực quản đứng hàng thứ 7 trong các ung thư thường gặp nhất ở nam giới và đứng thứ 13 ở nữ giới. Tại Việt Nam, theo thống kê của Globocan 20181 có 2411 ca mắc mới đứng thứ 15 và có 2222 ca tử vong do ung thư thực quản.Trên thực tế, bệnh nhân thường đến khám ở giai đoạn muộn, theo nghiên cứu của Hàn Thanh Bình2 ,ung thư thực quản giai đoạn I-III chiếm tỷ lệ 61,6%. Bên cạnh phẫu thuật, hóa xạ trị đồng thời là một lựa chọn điều trị cho ung thư thực quản giai đoạn II – III. Kĩ thuật xạ trị theo hình dạng 3D của khối u là một cải tiến từ kĩ thuật xạ trị 2D giúp làm giảm tác dụng không mong muốn trên mô lành và tập trung liều xạ vào khối u. Ở nhiều nước trên thế giới, hiện nay hóa xạ trị đồng thời sử dụng kĩ thuật 3D vẫn là một điều trị tiêu chuẩn cho UTTQ giai đoạn II – III không có chỉ định phẫu thuật. Mặc dù có nhiều cải tiến trong điều trị nhưng kết quả hóa xạ trị đồng thời với kĩ thuật 3D trong ung thư thực quản vẫn còn nhiều hạn chế. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn sau hóa xạ trị vẫn còn khiêm tốn, theo Nguyễn Đức Lợi3 tỉ lệ này là 29,5%. Nhiều bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn hoặc không đáp ứng thậm chí tiến triển vẫn là một thách thức với bác sĩ lâm sàng ung bướu. Thêm vào đó các tác dụng không mong muốn từ phương pháp này vẫn là một điều đáng quan tâm trên lâm sàng. Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về hóa xạ trị đồng thời ung thư thực quản không phải hiếm và được thực hiện ở nhiều trung tâm khác nhau. Kết quả từ những nghiên cứu này là cơ sở bằng chứng để bác sĩ lâm sàng ung bướu rút ra những bài học thực tiễn và ứng dụng để cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân của mình. Với mong muốn đóng góp vào bức tranh nghiên cứu chung của thế giới và trong nước về hóa xạ trị đồng thời UTTQ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời triệt căn ung thư thực quản giai đoạn II-III ”, với hai mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản giai đoạn II-III được hóa xạ trị đồng thời triệt căn. 2. Đánh giá kết quả điều trị của nhóm bệnh nhân trên.