NGHIÊN CứU KếT QUả PHẫU THUậT KHốI U BUồNG TRứNG TạI BệNH VIệN PHụ SảN NAM ĐịNH

Abstract

Buồng trứng là tuyến sinh dục nữ được hình thành ngay từ thời kỳ bào thai, trong quá trình biệt hóa và phát triển, nó có thể phát sinh những rối loạn và biểu hiện bệnh lý, trong đó hay gặp nhất là khối u buồng trứng. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào từ trẻ em chưa thấy kinh đến người già sau mãn kinh, có thể gây ra các biến chứng như xoắn u, vỡ u, chảy máu, hoại tử, chèn ép, ung thư … Để chẩn đoán u buồng trứng thường không khó. Điều quan trọng là phải xác định được đó là nang cơ năng hay thực thể. Nếu là nang cơ năng thì theo dõi chỉ can thiệp khi có biến chứng, còn nếu là u thực thể thì đó là u lành hay u ác để từ đó sẽ có hướng xử trí thích hợp, tránh việc bỏ sót tổn thương nhất là trong trường hợp ung thư buồng trứng. Trước đây, xử trí u nang buồng trứng bằng phẫu thuật mở bụng là kinh điển. Qua phẫu thuật mở bụng, có thể cắt bỏ hoặc bóc tách khối u buồng trứng bảo tồn phần buồng trứng lành. Những năm gần đây, nhờ sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi, đặc biệt là trong lĩnh vực phụ khoa nên phần lớn các bệnh nhân có u nang buồng trứng đã được phẫu thuật qua nội soi ở rất nhiều nước trên thế giới, đặc biệt là ở các nước Châu Âu và Châu Mỹ. Qua phẫu thuật nội soi, người ta có thể thực hiện cắt buồng trứng có u hoặc bóc tách khối u bảo tồn phần buồng trứng lành. Tại Việt Nam, PTNS cắt u buồng trứng lần đầu tiên được áp dụng tại Bệnh viện Từ Dũ vào năm 1993 và tại BVPSTƯ vào năm 1996. Gần đây rất nhiều cơ sở phẫu thuật đã áp dụng PTNS trong điều trị u nang buồng trứng. Đặc biệt tại các cơ sở phẫu thuật lớn, điều trị u nang buồng trứng bằng PTNS đã phần lớn thay thế phẫu thuật mở bụng cổ điển. Trong tương lai PTNS trong điều trị u nang buồng trứng chắc chắn sẽ còn được áp dụng rộng rãi tại nhiều cơ sở y tế khác trên cả nước. Tại bệnh viện phụ sản Nam Định, mỗi năm có khoảng 200 trường hợp u nang buồng trứng được phẫu thuật. Để đánh giá một cách đầy đủ và toàn diện về chẩn đoán, điều trị khối UBT tại bệnh viện Phụ Sản Nam Định nhằm rút kinh nghiệm và nâng cao chất lượng điều trị, chúng tôi tiến hành: “ Nghiên cứu kết quả phẫu thuật khối u buồng trứng ở bệnh viện phụ sản Nam Định ” Với 2 mục tiêu : 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân có khối u buồng trứng được phẫu thuật tại bệnh viện phụ sản Nam Định . 2. Nhận xét kết quả phẫu thuật của bệnh nhân có khối u buồng trứng tại bệnh viện phụ sản Nam Định.