Đánh giá tình trạng rối loạn cương dương sau phẫu thuật tạo shunt điều trị bệnh cương đau dương vật kéo dài tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức

Abstract

Rối loạn cương dương (RLCD) hiện nay là một tình trạng khá phổ biến ở nam giới. Tuy không ảnh hưởng đến tính mạng của bệnh nhân nhưng RLCD đang rất được quan tâm vì nó gây ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. RLCD có nhiều biểu hiện ở các mức độ khác nhau như: không có ham muốn tình dục, có ham muốn tình dục nhưng không quan hệ được do dương vật không cương cứng, dương vật có cương cứng nhưng không duy trì được trong thời gian quan hệ. Phẫu thuật có thể là cần thiết trong một số trường hợp nếu (Phẫu thuật: tạm thời chặn lưu lượng máu đến dương vật của bạn, tạo shunt.. cũng có thể cần phẫu thuật để sửa chữa các động mạch hoặc tổn thương mô do chấn thương) các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để định tuyến lại lưu lượng máu, để máu có thể di chuyển qua dương vật của bạn một cách bình thường. Nghiên cứu tình trạng Rối loạn cương dương ở 40 bệnh nhân cương đau dương vật kéo dài được phẫu thuật tạo shunt thông vật hang vật xốp tại khoa Phẫu thuật Tiết niệu và Trung tâm Nam học Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1/2013 đến hết tháng 4/2021Tuổi mắc bệnh trung bình là 38 ± 11 tuổi. Lứa tuổi thường gặp từ 20-40 tuổi. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là : 100% bệnh nhân đến viện trong tình trạng cương kéo dài và đau dương vật. Cương đau dương vật kéo dài hay gặp nhất ở nhóm không mắc bệnh kèm theo chiếm 55%, nhóm bệnh bạch cầu chiếm 30% Thời gian đến viện : cao nhất ở nhóm >72h chiếm 45% và nhóm 24h-72h chiếm 25%. Bạch cầu trung bình ở nhóm bệnh về máu là 393,34 ± 50,46. Siêu âm không có tín hiệu ĐM hang chiếm 70,4%. Khí máu <30 mmHg chiếm 77,8%. - Bệnh nhân cương đau dương vật đến viện càng muộn thì sau phẫu thuật khả năng cương dương kém, tỷ lệ mức độ RLCD càng tăng cao hơn so với trước phẫu thuật: bệnh nhân đến viện > 72h trước phẫu thuật tỷ lệ không RLCD + RLCD nhẹ là 83,4 % và RLCD nặng + trung bình là 0% thì sau phẫu thuật bệnh nhân bị RLCD trung bình + nặng tăng lên 88,9% có ý nghĩ thống kê với p < 0,05. Tỷ lệ RLCD sau phẫu thuật ở những bệnh nhân mắc bệnh lý kèm theo cũng tăng cao hơn so với trước phẫu thuật. Rối loạn cương dương sau phẫu thuật tăng theo tuổi, tuổi càng cao tỷ lệ Rối loạn cương dương càng tăng. Mức độ nặng của Rối loạn cương dương cũng tăng theo tuổi có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.