Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3013Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đoàn, Quốc Hưng | - |
| dc.contributor.advisor | Đinh, Văn Lượng | - |
| dc.contributor.author | Bùi, Thanh Hùng | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-10T06:29:44Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-10T06:29:44Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3013 | - |
| dc.description.abstract | 32 bệnh nhân phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt tại trung tim Tim mạch-lồng ngực bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và trung tâm Tim mạch bệnh viện E giai đoạn 2014-2020. Có 20 bệnh nhân nam (62,5%). Độ tuổi trung bình 50,7±17,6. Thời gian diễn biến bệnh 60,9±44,1 ngày. Các triệu chứng lâm sàng gồm có: Khó thở (100%), đau ngực (56,3%), ho (43,8%), gan to (46,7%), phù chi dưới (40,6%), cổ trướng (28,1%) và tĩnh mạch cổ nổi (18,8%). Các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán gồm có: X-quang ngực, siêu âm tim và cắt lớp vi tính lồng ngực. Làm giải phẫu bệnh sau phẫu thuật để tìm nguyên nhân gây bệnh. Nguyên nhân do lao chiếm tỷ lệ 50%. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật cắt màng tim rộng rãi qua đường mổ giữa xương ức. Thời gian phẫu thuật trung bình 186,5±43 phút. Các biến chứng phẫu thuật gồm có: Chảy máu trong mổ phải truyền máu (25%), hội chứng cung lượng tim thấp sau mổ (12,5%), viêm phổi (3,1%) và suy thận (3,1%). Không có bệnh nhân tử vong trong thời gian chu phẫu. Tử lệ tử vong xa 15,6% với thời gian theo dõi trung bình 34,55±28,7 tháng. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tử vong sau phẫu thuật gồm có: Mức độ khó thở nhiều trước phẫu thuật (NYHA III-IV), phẫu thuật lại, sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể trong mổ và nguyên nhân do ung thư. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Lịch sử 3 1.2. Giải phẫu màng ngoài tim 3 1.3. Cơ chế sinh bệnh học 4 1.4. Định nghĩa viêm màng ngoài tim co thắt 5 1.5. Nguyên nhân và một số yếu tố liên quan 6 1.6. Triệu chứng lâm sàng 7 1.6.1.Triệu chứng cơ năng 7 1.6.2. Triệu chứng thực thể 8 1.7. Triệu chứng cận lâm sàng 8 1.8. Chẩn đoán xác định viêm màng ngoài tim co thắt 13 1.9. Một số thể đặc biệt 14 1.9.1. VMNTCT thoáng qua 14 1.9.2. VMNTCT có tràn dịch màng ngoài tim. 14 1.9.3. VMNTCT mạn tính. 15 1.10. Chẩn đoán phân biệt 15 1.11. Điều trị viêm màng ngoài tim co thắt 16 1.11.1. Chỉ định 16 1.11.2. Kỹ thuật và phương pháp phẫu thuật. 17 1.11.3. Diễn biến sau phẫu thuật. 20 1.11.4. Các biến chứng trong và sau phẫu thuật 21 1.11.5. Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật 22 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 24 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 24 2.3. Phương pháp nghiên cứu: 24 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2. Chọn mẫu 24 2.3.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 25 2.4. Các chỉ số nghiên cứu 26 2.4.1. Các chỉ số chung 26 2.4.2. Các chỉ số lâm sàng 27 2.4.3. Các chỉ số cận lâm sàng 27 2.4.4. Các chỉ số phẫu thuật 28 2.5. Phân tích số liệu 31 2.6. Đạo đức trong nghiên cứu 32 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1. Các đặc điểm chung 33 3.2. Đặc điểm lâm sàng. 35 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng 36 3.4. Phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt 38 Chương 4: BÀN LUẬN 45 4.1. Các đặc điểm chung 45 4.2. Các đặc điểm lâm sàng 48 4.3. Các đặc điểm cận lâm sàng 49 4.4. Phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt 52 KẾT LUẬN 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Pick | vi_VN |
| dc.subject | Cắt màng ngoài tim | vi_VN |
| dc.subject | Viêm màng ngoài tim co thắt | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Final-BÙI THANH HÙNG-NGOẠI KHOA.docx Restricted Access | Kết quả điều trị phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt | 1.08 MB | Microsoft Word XML | |
| Final-BÙI THANH HÙNG-NGOẠI KHOA.pdf Restricted Access | Kết quả điều trị phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt | 1.04 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| FILE_20211209_174243_Slidebaove.pptx Restricted Access | Slide bảo vệ "Kết quả điều trị phẫu thuật viêm màng ngoài tim co thắt" | 2.58 MB | Microsoft Powerpoint XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.