ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN CƠ THỂ HÓA

Abstract

Rối loạn cơ thể hóa (RLCTH) là một rối loạn dạng cơ thể thường gặp, thường chiếm khoảng 0,4 – 0,5% dân số1. Rối loạn cơ thể hóa được đặc trưng bởi sự than phiền của bệnh nhân về các triệu chứng cơ thể không thể giải thích được qua khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng2. Các biểu hiện trên thường diễn biến dai dẳng, tái diễn, kéo dài nhiều năm gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hoạt động chức năng của bệnh nhân. Cũng chính do đặc tính kéo dài của bệnh lý mà bệnh nhân rối loạn cơ thể hóa thường xuất hiện phối hợp với các rối loạn tâm thần khác3. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tỉ lệ mắc các rối loạn tâm thần dao động từ 55 – 85%, trong đó các rối loạn trầm thường gặp nhất ở bệnh nhân rối loạn cơ thê hóa4,5. Rối loạn trầm cảm đồng thời với rối loạn cơ thể hóa dẫn tới việc suy giảm các chức năng của bệnh nhân, tăng số ngày điều trị và tăng các chi phí cho chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu của Bernd Lowe và cộng sự (2008) cho thấy trầm cảm làm trầm trọng hơn kết quả điều trị của rối loạn cơ thể hóa, ngay cả khi mức độ các triệu chứng của rối loạn cơ thể hóa đã được kiểm soát6. Vì thế, việc phát hiện và điều trị sớm rối loạn trầm cảm là hết sức quan trọng. Tuy nhiên, trong thực tế thực hành lâm sàng, các triệu chứng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cơ thể hóa có thể trùng lặp hoặc nhầm lẫn với các triệu chứng rối loạn cơ thể hóa. Từ đó, dẫn đến việc trầm cảm có thể bị bỏ qua hoặc được phát hiện muộn khi đánh giá bệnh nhân gây ảnh hưởng xấu đến kết quả, thời gian điều trị cũng như tiên lượng của bệnh nhân. Vì những lí do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm lâm sàng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cơ thể hóa” với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn cơ thể hóa.