Nhận xét đáp ứng bước đầu của phác đồ FOLFOX6 kết hợp đồng thời xạ trị ung thư thực quản tại bệnh viện K

Abstract

Ung thư thực quản (UTTQ) là ung thư (UT) thường gặp. Theo số liệu thống kê của Globocan 2020, trong các bệnh UT trên trên thế giới, UTTQ đứng thứ 9 về tỷ lệ mắc và thứ 6 về tỷ lệ tử vong. UTTQ thường tiến triển âm thầm, triệu chứng không đặc hiệu nên đa số bệnh nhân đến khám khi đã ở giai đoạn tiến xa tại chỗ và/hoặc di căn. Phẫu thuật chỉ thực sự hiệu quả khi bệnh ở giai đoạn sớm. Đối với UTTQ giai đoạn tại chỗ, tại vùng không có chỉ định phẫu thuật ngay hoặc bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật nhưng từ chối hoặc có bệnh phối hợp chống chỉ định phẫu thuật thì điều trị chuẩn là hóa xạ trị đồng thời (HXTĐT). Trong các phác đồ HXTĐT hiện nay, phác đồ phối hợp cisplatin và fluorouracil (CF) được sử dụng từ những năm 90 và đã chứng minh hiệu quả so với xạ trị đơn thuần qua nhiều nghiên cứu. Tuy nhiên phác đồ CF gây độc tính nôn, buồn nôn nhiều, mệt mỏi kéo dài, phải truyền nhiều nước vì cisplatin liều cao. Phác đồ FOLFOX (oxaliplatin/ fluorouracil/leucovorin) phối hợp với tia xạ trong UTTQ đã được nghiên cứu chứng minh hiệu quả không thua kém so với phác đồ CF đồng thời khắc phục những hạn chế của phác đồ CF. Tại Bệnh viện K, điều trị UTTQ bằng HXTĐT đã được thực hiện với nhiều phác đồ hóa chất khác nhau, tuy nhiên đến nay chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị UTTQ bằng HXTĐT với hóa chất phác đồ FOLFOX, chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nhận xét đáp ứng bước đầu của phác đồ FOLFOX6 kết hợp đồng thời xạ trị ung thư thực quản tại bệnh viện K” với hai mục tiêu: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư thực quản được hóa xạ trị đồng thời phác đồ FOLFOX6 giai đoạn từ tháng 09/2020 đến tháng 06/2021 tại bệnh viện K. 2. Nhận xét kết quả bước đầu và chất lượng sống của nhóm bệnh nhân ung thư thực quản được điều trị theo quy trình trên.