Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2705Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Tạ Thị Diệu Ngân | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thị Tuyết | - |
| dc.date.accessioned | 2021-12-07T07:48:26Z | - |
| dc.date.available | 2021-12-07T07:48:26Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2705 | - |
| dc.description.abstract | Về đặc điểm lâm sàng: Các triệu chứng thường gặp: Sốt (100%), đau đầu (97%), rối loạn ý thức (95,5%) , dấu hiệu màng não (86,4%), buồn nôn, nôn (57,6%). Các biểu hiện thần kinh gồm: Co giật (36,4%), đại, tiểu tiện không tự chủ (36,4%), rối loạn trí nhớ (31,8%), rối loạn ngôn ngữ (19,7%), rối loạn hành vi (13,6%), liệt nửa người (7,6%). 28,8% bệnh nhân khỏi hoàn toàn, tỉ lệ di chứng là 65,1% ở các mức độ khác nhau và có 6,1% bệnh nhân xin về để tử vong. Di chứng hay gặp nhất là: Rối loạn trí nhớ (55,8%), rối loạn vận động (53,5%), rối loạn ngôn ngữ (30,2%). Về cận lâm sàng: 98,5% có tăng bạch cầu trong dịch não tủy, chủ yếu tăng ở mức < 200 tế bào/ mm3 (62,1%). Protein tăng ở 78,8% bệnh nhân, chủ yếu tăng dưới 1 g/l. MRI sọ não phát hiện tổn thương với tỉ lệ cao hơn so với CLVT sọ não (95,3% so với 37,9%). Các vị trí tổn thương trên MRI sọ não gồm thùy thái dương (93,8%), thùy đảo (50%), thùy trán (34,4%). 74,2% bệnh nhân có hạ Natri trong máu, trong đó chủ yếu hạ Natri ở mức độ nhẹ và vừa (≥ 125 mmol/l). Các yếu tố tiên lượng nặng: Điểm GCS thấp hơn lúc nhập viện, có triệu chứng co giật và được được tiếp cận điều trị muộn > 4 ngày. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Cấu trúc của HSV 3 1.2. Viêm não do HSV 4 1.2.1. Lịch sử nghiên cứu 4 1.2.2. Sinh bệnh học 4 1.2.3. Dịch tễ học của HSE 6 1.2.4. Biểu hiện lâm sàng của HSE 6 1.2.5. Đặc điểm cận lâm sàng của HSE 7 1.2.6. Chẩn đoán xác định 9 1.2.7. Chẩn đoán phân biệt 11 1.2.8. Điều trị 11 1.2.9. Yếu tố tiên lượng HSE 13 1.2.10. Tình hình nghiên cứu về HSE 14 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 19 2.2. Đối tượng nghiên cứu 19 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 19 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 20 2.3. Phương pháp nghiên cứu 20 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 20 2.3.2. Cách chọn mẫu 20 2.3.3. Quy trình nghiên cứu 20 2.4. Nội dung nghiên cứu 22 2.4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 22 2.4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 22 2.4.3. Các yếu tố tiên lượng nặng 23 2.4.4. Biến số và chỉ số nghiên cứu 23 2.4.5. Tiêu chuẩn và kĩ thuật sử dụng trong nghiên cứu 25 2.5. Công cụ thu thập số liệu 29 2.6. Sai số và cách khống chế sai số 29 2.7. Xử lý và phân tích số liệu 29 2.8. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1. Đặc điểm về tuổi 31 3.1.2. Đặc điểm về giới 31 3.1.3. Thời gian mắc bệnh 32 3.1.4. Tiền sử bệnh 32 3.1.5. Một số đặc điểm chung 33 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của HSE 34 3.2.1. Các đặc điểm lâm sàng của HSE 34 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 36 3.2.3. Diễn biến trong quá trình điều trị 43 3.3. Một số yếu tố tiên lượng nặng của viêm não do HSV 46 3.3.1. Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị 46 3.3.2. Các yếu tố tiên lượng HSE 49 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Một số đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 51 4.1.1. Đặc điểm theo tuổi 51 4.1.2. Đặc điểm theo giới tính 51 4.1.3. Thời gian mắc bệnh trong năm 52 4.1.4. Bệnh lý nền của bệnh nhân nghiên cứu 52 4.1.5. Một số đặc điểm khác 53 4.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của HSE 54 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng của HSE 54 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của HSE 56 4.2.3. Diễn biến trong quá trình điều trị 60 4.3. Các yếu tố tiên lượng nặng viêm não do HSV. 63 4.3.1. Liên quan giữa các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng với kết quả điều trị kém 63 4.3.2. Các yếu tố tiên lượng HSE 65 KẾT LUẬN 69 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của HSE 69 1.1. Đặc điểm lâm sàng của HSE 69 1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 69 2. Các yếu tố tiên lượng nặng 69 KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | viêm não | vi_VN |
| dc.subject | Herpes simplex | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân viêm não do virus Herpes simplex điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| CH28_Tuyết_luận_ văn.pdf Restricted Access | 1.28 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| CH28_Tuyết_luanvan.docx Restricted Access | 1.27 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.