ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM MÀNG NÃO DO ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Abstract

Viêm màng não tăng bạch cầu ái toan là một bệnh lý thường xảy ra do nhiễm giun sán trong hệ thống thần kinh trung ương. Angiostrongylus cantonensis, giun phổi tuyến trùng ở chuột, là nguyên nhân chính gây viêm màng não tăng bạch cầu ái toan trên toàn thế giới. Tại Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2018-2021, có 30 trường hợp được chẩn đoán là viêm màng não do Angiostrongylus cantonensis, bệnh thường gặp ở nam giới (53.3%) trong độ tuổi lao động (80.0%), làm việc chân tay. Bệnh nhân đa số cư trú tại Nghệ An, Thanh Hóa, Quảng Ninh. 100% trường hợp có ăn rau sống. Bệnh xảy ra thường vào những tháng có mưa nhiều tại miền Bắc. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau đầu (100%), sốt (56.7%), nôn (70.0%), gáy cứng (83.3%), ngoài ra còn có thể có rối loạn ý thức, liệt khu trú, rối loạn thị giác, co giật.. Bạch cầu ái toan tăng trong máu (giá trị trung bình là 13.8%) và tăng trong dịch não tủy ( trung bình 114.0 tế bào/mm3). Protein tăng trong dịch não tủy, đường bình thường. Tổn thương trên phim chụp MRI chủ yếu là tổn thương chất trắng, myelin tại nhiều vị trí của não bộ.