Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán ung thư hạ họng- thanh quản

Abstract

Ung thư hạ họng – thanh quản (UTHHTQ) được định nghĩa là các khối u ác tính xuất phát từ biểu mô thanh quản, hạ họng. Bệnh đứng hàng thứ hai trong các loại ung thư của đường hô hấp và tiêu hóa trên sau ung thư vòm mũi họng 1. Điều trị ung thư hạ họng – thanh quản rất phức tạp còn nhiều bàn cãi về điều trị triệt căn, nhưng phải đảm bảo tối đa chức năng, chất lượng sống của người bệnh. Việc đánh giá chính xác tổn thương, mức độ lan rộng và di căn góp phần quyết định phương pháp điều trị tối ưu nhằm cố gắng bảo tồn chức năng và duy trì chất lượng cuộc sống sau mổ cho người bệnh 2-5. Hệ thống phân chia giai đoạn ung thư của AJCC-UICC (American Joint Committee on Cancer & Union for International Cancer Control) đã được thống nhất và sử dụng rộng rãi để đánh giá giai đoạn và kết quả điều trị ung thư 6. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MSCT) là phương pháp CĐHA được lựa chọn, có thể cung cấp các thông tin cần thiết cho các nhà lâm sàng theo tiêu chí phân loại của AJCC-UICC 7-9. Tại Việt Nam, trong tài liệu “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Tai Mũi Họng” của Bộ Y tế (ban hành ngày 31/12/2015), có đề cập đến vai trò của chụp Cắt lớp vi tính trong đánh giá sự lan rộng của tổn thương để lập kế hoạch điều trị và dự kiến phẫu thuật 10. Bệnh viện Đại học Y Hà nội chưa phải là cơ sở chuyên sâu về ung thư vùng hầu – họng, tuy nhiên số lượng bệnh nhân UTHHTQ đến khám và điều trị tại Bệnh viện ngày càng tăng. Trong thực tế, việc chẩn đoán giai đoạn UTHHTQ phần lớn vẫn dựa vào lâm sàng và kết quả nội soi. Về phía Chẩn đoán hình ảnh, khi mô tả, đánh giá tổn thương của UTHHTQ trên MSCT, chúng tôi chưa tiếp cận một cách có hệ thống, chưa đạt được sự thống nhất giữa bác sĩ CDHA với bác sĩ lâm sàng, chúng tôi cũng chưa có nghiên cứu nào thực hiện đối chiếu các dấu hiệu trên MSCT của UTHHTQ với kết quả phẫu thuật qua đó nêu lên giá trị của MSCT trong chẩn đoán UTHHTQ. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán ung thư hạ họng- thanh quản” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm hình ảnh trên cắt lớp vi tính đa dãy của ung thư hạ họng – thanh quản. 2. Đánh giá giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán ung thư hạ họng – thanh quản.