Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan tới viêm phổi kéo dài ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Abstract

Viêm phổi là bệnh thường gặp ở trẻ em và là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ em. Theo báo cáo của Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization - WHO), viêm phổi là một trong các bệnh thường gặp gây tử vong ở trẻ, đặc biệt trẻ dưới 5 tuổi ở các nước đang phát triển1,2. Theo số liệu của WHO, 920136 ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi là do viêm phổi, chiếm 16% các nguyên nhân gây tử vong ở lứa tuổi này.3 Một tỉ lệ cao trẻ mắc viêm phổi sẽ tiến triển thành viêm phổi kéo dài và/ hoặc tái diễn4, đặt ra những thách thức đáng kể cho các bác sỹ nhi khoa và các chuyên gia hô hấp. Viêm phổi kéo dài (VPKD) là tình trạng viêm phổi với các triệu chứng lâm sàng và tổn thương viêm phổi trên x-quang kéo dài từ 30 ngày trở lên, mặc dù đã được điều trị liệu trình kháng sinh tối thiểu 10 ngày.5–8 Tại Việt Nam, VPKD ở trẻ em có tỉ lệ ngày càng tăng, gây tăng chi phí điều trị, tăng tỉ lệ biến chứng và di chứng, làm tăng gánh nặng y tế và gây nhiều căng thẳng, lo lắng cho gia đình bệnh nhân.9 Một số nghiên cứu gần đây cho thấy phần lớn trẻ viêm phổi kéo dài có liên quan tới các bệnh lý nền kèm theo.5–8 Việc chẩn đoán sớm bệnh cũng như phát hiện được nguyên nhân và các yếu tố liên quan tới VPKD có vai trò quan trọng trong điều trị, góp phần rút ngắn thời gian điều trị và giảm thiểu biến chứng cũng như chi phí điều trị cho bệnh nhân. Tại trung tâm hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương, số lượng trẻ nhập viện vì viêm phổi ngày càng tăng cao. Trong đó, ngày càng nhiều trẻ viêm phổi có diễn biến bệnh dai dẳng, đã được điều trị kéo dài tại các bệnh viện tuyến dưới chuyển đến. Với mong muốn tìm hiểu rõ hơn về các yếu tố liên quan tới VPKD cũng như các dấu hiệu gợi ý chẩn đoán bệnh để có thái độ đúng đắn hơn trong tiếp cận chẩn đoán và điều trị bệnh, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan tới viêm phổi kéo dài ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Trung ương”. Đề tài được thực hiện với 2 mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi kéo dài ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Trung tâm hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến viêm phổi kéo dài của nhóm trẻ trên.