Nghiên cứu biến chứng mắt trên bệnh nhân đái tháo đường tại Phòng khám đa khoa Yên Hòa

Abstract

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hoá glucid mạn tính. Bệnh phổ biến có tính chất xã hội, là một trong ba bệnh không lây truyền có tốc độ phát triển nhanh nhất: ung thư, tim mạch, đái tháo đường 1. Theo Tổ chức Y tế thế giới tính đến tháng 11/2013 trên thế giới có 382 triệu người mắc đái tháo đường và ước tính đến năm 2035 con số này sẽ tăng lên 529 triệu người 2. Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường gia tăng song song với đó thì tỷ lệ mắc bệnh võng mạc đái tháo đường cũng tăng lên, ước tính có khoảng 93 triệu người có tổn thương võng mạc do đái tháo đường trên toàn thế giới 3. Bệnh đái tháo đường gây ra nhiều biến chứng về mạch máu lớn và vi mạch tại nhiều cơ quan trong cơ thể với các mức độ khác nhau: gây rối loạn chức năng các cơ quan đích như thận, tim, mắt, thần kinh... 4. Biến chứng mắt do đái tháo đường là một trong những biến chứng của tổn hại vi mạch 5. Nhằm đáp ứng được với các đòi hỏi về chất lượng cuộc sống của người bệnh nên bệnh võng mạc đái tháo đường vẫn còn là đề tài được sự quan tâm của nhiều bác sỹ nhãn khoa trong nước và trên thế giới. Thời gian mắc bệnh đái tháo đường và kiểm soát đường huyết là yếu tố nguy cơ chủ yếu của bệnh võng mạc đái tháo đường: đái tháo đường type 1 sau 5 năm 25% bệnh nhân có bệnh võng mạc đái tháo đường, sau 10 năm là 60%. Đái tháo đường type 2 sau 5 năm là 40% có bệnh võng mạc đái tháo đường và 2% có bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh 6. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù ở các nước phát triển. Bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường có nguy cơ mù loà tăng gấp 20 -30 lần so với người cùng tuổi và giới 7. Bệnh võng mạc đái tháo đường là một trong những biến chứng hay gặp nhất do tổn thương các mạch máu của bệnh đái tháo đường. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa cho những người trong độ tuổi lao động và người già 4, 8. Theo một nghiên cứu có 21% bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 khi mới phát hiện đã có biểu hiện bệnh võng mạc đái tháo đường, sau khoảng 20 năm thì tỷ lệ này khá cao là 60% và gần như xuất hiện bệnh ở hầu hết tất cả bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường type 1 9. Như vậy, việc phát hiện và điều trị sớm các tổn thương tại mắt do đái tháo đường có ý nghĩa rất quan trọng để làm giảm tỷ lệ mù lòa cho người bệnh. Thực trạng ngày nay bệnh đái tháo đường là bệnh mãn tính với tỷ lệ mắc ngày càng nhiều, bệnh nhân được khám theo dõi và điều trị tại các bệnh viện, phòng khám đa khoa tuyến cơ sở. Nhiều nghiên cứu tại bệnh viện đa khoa cơ sở đang được đặt ra nhằm theo dõi phát hiện sớm các biến chứng tại mắt nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Phòng khám đa khoa Yên Hòa là một phòng khám thuộc Trung tâm Y tế Cầu Giấy thuộc khu vực phía Tây Thành phố Hà Nội, một trong những phòng khám thuộc tuyến y tế cơ sở tham gia mô hình quản lý các bệnh nhân mắc bệnh mạn tính là một trong các chương trình y tế của Bộ Y tế. Hàng năm tổ chức khám sàng lọc phát hiện sớm bệnh đái tháo đường, việc phối hợp khám phát hiện các biến chứng mắt và điều trị sớm là rất cần thiết để bảo tồn thị lực cho bệnh nhân. Đây là lý do chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu biến chứng mắt trên bệnh nhân đái tháo đường tại Phòng khám đa khoa Yên Hòa” với hai mục tiêu: 1. Mô tả tổn thương mắt trên bệnh nhân đái tháo đường tại Phòng khám đa khoa Yên Hòa. 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến bệnh võng mạc đái tháo đường tại Phòng khám đa khoa Yên Hòa.