Đánh giá đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật quặm tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái năm 2019 - 2020

Abstract

Mi mắt có vai trò bảo vệ mắt khỏi tổn thương và góp phần tạo nên vẻ đẹp của khuôn mặt, với hai nhiệm vụ chính là mở mắt và nhắm mắt. Động tác nhắm mắt giúp ngăn chặn các tác nhân bên ngoài khỏi va chạm vào phần trước mắt, che bớt ánh sáng vào võng mạc, làm cho nước mắt chan hòa trên giác mạc và kết mạc, di chuyển nước mắt về phía lỗ lệ. Mi mắt có da mỏng, chứa nhiều cấu trúc tuyến và cơ, có tuần hoàn và tổ chức lympho phong phú, góp phần bảo vệ nhãn cầu. Có nhiều bệnh lý mi mắt trong đó quặm mi là bệnh lý hay gặp nhất. Quặm mi là hiện tượng bờ mi bị cuộn vào trong nhãn cầu, khiến lông mi cọ xát với mắt, gây kích ứng và trầy xước giác mạc. Tuy quặm chỉ biểu hiện ở mi nhưng luôn khiến cho người bệnh cảm giác khó chịu, đau đớn. Nếu không được chữa trị kịp thời làm tăng nguy cơ bị viêm loét giác mạc, hình thành sẹo giác mạc, thậm chí là giảm sút thị lực và thậm chí mù lòa. Quặm mi có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh (quặm bẩm sinh) hoặc quặm ở người già (do sự lỏng lẻo của các mô nâng đỡ mi do lão hóa, do đau mắt hột, chấn thương…). Ở Việt Nam, một nghiên cứu điều tra dịch tễ học của Bệnh viện Mắt Trung ương năm 1996 đã thống kê được tỷ lệ mắc quặm trong cộng đồng chiếm 1,15% và bệnh quặm đứng hàng thứ tư trong tổng số các bệnh mắt gây mù lòa 1. Việc phát hiện và điều trị sớm quặm là thực sự cần thiết nhằm bảo vệ chức năng thị giác và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Phẫu thuật được xem như là phương pháp điều trị duy nhất có hiệu quả đối với quặm mi. Những phẫu thuật nào dễ thực hiện, thời gian phẫu thuật ngắn mà có hiệu quả điều trị cao sẽ là tốt nhất. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật quặm mi sẽ thay đổi tùy theo cơ chế bệnh sinh của quặm và việc thăm khám lâm sàng có ý nghĩa quyết định. Theo điều tra đến năm 2018, tỉnh Yên Bái có tổng dân số là 300.082 người với cộng đồng các dân tộc thiểu số chiếm hơn 50% dân số toàn tỉnh. Thị xã Nghĩa Lộ thuộc phía Tây tỉnh Yên Bái là Thị xã miền núi nghèo, đa dân tộc, mức độ nhận thức về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tại đây đang còn thấp 2. Các bệnh về mắt ngày càng phức tạp, đó là thách thức, gánh nặng đối với cộng đồng trong quá trình phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội của địa phương. Tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái, chưa có một nghiên cứu nào về tình hình bệnh quặm mi hiệu quả phẫu thuật quặm mi. Để có một cái nhìn bao quát hơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị đóng góp cho sự nghiệp phòng chống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướng và chính sách y tế của địa phương, góp phần phát triển kinh tế xã hội, vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật quặm tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái năm 2019 - 2020” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh quặm mi tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật quặm mi tại Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái.