Đánh giá kết quả kỹ thuật sandwich trong điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

Abstract

Giãn tĩnh mạch tinh là hậu quả của sự trào ngược dòng máu tĩnh mạch chậu – tĩnh mạch thận vào tĩnh mạch tinh, gây ra sự giãn các tĩnh mạch ở bìu tạo thành búi ngoèo hình dây leo. Bệnh gặp khá phổ biến, chiếm 10% số nam giới tuổi thiểu niên trở lên và là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới.1 Việc chẩn đoán xác định chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng và siêu âm Doppler. Điều trị giãn tĩnh mạch tinh có nhiều phương pháp bao gồm điều trị nội khoa, phương pháp phẫu thuật và phương pháp điện quang can thiệp nội mạch. Trong đó phẫu thuật vẫn đang là phương pháp được áp dụng phổ biến nhất hiện nay ở Việt Nam. Bên cạnh đó với sự tiến bộ của điện quang can thiệp, phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch tinh bằng điện quang can thiệp nội mạch ngày càng được áp dụng rộng rãi và được coi như một phương pháp ít xâm lấn nhưng rất hiệu quả với tỷ lệ thành công cao, tỷ lệ tái phát và biến chứng thấp.2 Nhiều dụng cụ và vật liệu nút mạch ngày càng được cải tiến để tăng thêm hiệu quả gây tắc mạch và hạn chế các biến chứng, việc kết hợp các vật liệu như keo, chất gây xơ, vòng xoắn kim loại đã được đề cập đến bao gồm kỹ thuật Sandwich.3 Trên thế giới cũng như tại Việt Nam, kỹ thuật can thiệp nút tĩnh mạch thừng tinh bằng kết hợp nhiều loại vật liệu, đặc biệt theo kỹ thuật Sandwich đã được tiến hành. Với mong muốn tìm hiểu sâu về các đặc điểm hình ảnh của giãn tĩnh mạch tinh trên chụp mạch máu cũng như kết quả điều trị của phương pháp điện quang can thiệp. Chúng tôi nghiên cứu đề tài “Đánh giá kết quả kỹ thuật sandwich trong điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh” với các mục tiêu sau: 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các thể của giãn tĩnh mạch tinh trên chụp mạch máu. 2. Đánh giá kết quả của điều trị giãn tĩnh mạch bằng can thiệp mạch bằng kỹ thuật sandwich.