ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT THANH QUẢN BÁN PHẦN

Abstract

Ung thư thanh quản (UTTQ) là bệnh lý khối u ác tính xuất phát từ các tế bào thuộc cấu trúc thanh quản. Bệnh chiếm khoảng 1,1% tổng số các ung thư nói chung, là loại ung thư thường gặp ở vùng đầu mặt cổ1. Thống kê năm 2012 toàn thế giới có khoảng 157.000 người mắc và khoảng 83.400 người tử vong vì UTTQ 2. Điều trị UTTQ kinh điển chủ yếu là phẫu thuật, còn xạ trị và hóa trị có thể được sử dụng hỗ trợ, bổ sung cho phẫu thuật 3-6. Đối với UTTQ giai đoạn sớm hiện nay ở Việt Nam chủ yếu là phẫu thuật đảm bảo lấy hết bệnh tích và phục hồi thanh quản một cách tối đa để duy trì chức năng sinh lý của thanh quản nhằm đảm bảo chất lượng cuộc sống (CLCS) của bệnh nhân sau điều trị. Chất lượng sống hay chất lượng cuộc sống (quality of life) theo định nghĩa của WHO là nhận thức của một cá nhân về vị trí của họ trong cuộc sống trong bối cảnh văn hóa và hệ thống giá trị mà họ sống liên quan đến mục tiêu, kỳ vọng, tiêu chuẩn và mối quan tâm của họ. Trong lĩnh vực y học, khái niệm này được cụ thể hóa thành "chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe" (health-related quality of life) căn cứ vào định nghĩa "sức khỏe là trạng thái hoàn toàn thoải mái cả về mặt thể chất, tâm thần và xã hội", Tổ chức y tế thế giới đã định nghĩa "chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe" là những ảnh hưởng do một bệnh, tật hoặc một rối loạn sức khỏe của một cá nhân đến sự thoải mái và khả năng hưởng thụ cuộc sống của cá nhân đó 7,8. Ngày nay, người ta quan tâm nhiều đến CLCS sau điều trị, đặc biệt là đối với nhóm bệnh ung thư vì các phương pháp điều trị ung thư mặc dù có thể loại bỏ khối u nhưng đều ít nhiều gây ảnh hưởng lên CLCS của bệnh nhân (BN) trong thời gian sống thêm sau điều trị 9,10. Những nghiên cứu về CLCS sau điều trị này rất quan trọng cung cấp cho BN những thông tin đầy đủ và toàn diện hơn về quá trình diễn tiến của bệnh cũng như tình trạng sức khỏe sau điều trị và là một trong các căn cứ để BN ra quyết định lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bản thân, giúp BN cải thiện khả năng thích nghi và hòa nhập với cuộc sống sau điều trị 11,12.Đồng thời cũng giúp nhân viên y tế lập kế hoạch tư vấn tâm lý và phục hồi chức năng cho BN sau điều trị. Tuy nhiên ở Việt Nam cho đến nay còn thiếu những nghiên cứu về thực trạng CLCS của BN UTTQ sau phẫu thuật cắt thanh quản bán phần. Vì vậy nghiên cứu “Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thanh quản bán phần” được tiến hành nhằm mục tiêu sau: 1. Mô tả một số đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt thanh quản bán phần. 2. Đánh giá chất lượng sống của bệnh nhân sau cắt thanh quản bán phần.