“Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt gan lớn do ung thư gan nguyên phát tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”

Abstract

Ung thư gan là bệnh lý khá phổ biến ở nước ta, hầu hết các trường hợp ung thư gan đặc biệt ung thư (UT) tế bào gan nguyên phát được phát triển trên nền gan xơ do viêm gan virus (B, C…) hoặc do rựợu. Theo số liệu thống kê không đầy đủ ước tính mỗi năm có hàng triệu người mới mắc. Tại Việt Nam, ung thư gan đứng hàng thứ ba sau ung thư phế quản và ung thư dạ dày. Điều trị ung thư gan hiện có nhiều phương pháp như: phẫu thuật cắt gan, ghép gan, tiêm cồn qua da, đốt nhiệt cao tần, nút động mạch gan, hóa trị liệu toàn thân…1,2,3,4. Trong đó, phẫu thuật cắt gan vẫn là phương pháp điều trị cơ bản để loại bỏ khối u ra khỏi cơ thể. Vấn đề quan trọng nhất trong phẫu thuật cắt gan ung thư là phải lấy bỏ hết tổ chức u và hạn chế các biến chứng (BC) sau mổ. Đối với cắt gan < 3 hạ phân thùy (HPT) thường ít có BC, tuy nhiên trong cắt gan lớn ≥ 3HPT thì BC xảy ra nhiều hơn, đặc biệt cắt gan trên nền gan bệnh lý5. Nghiên cứu (NC) của một số tác giả thấy rằng tỉ lệ tử vong chung sau cắt gan là 3,1% 6 và sau cắt gan lớn là 7,2 - 15%7,2. Các BC nặng sau cắt gan dao động từ 12,3 - 43% 8,9. Tỉ lệ BC chung sau cắt gan là trên 30% và tăng lên 75% sau mổ cắt gan lớn 6,10,11. Các BC sau mổ có thể là BC nội khoa hoặc ngoại khoa. Trên thế giới, đã có nhiều công trình NC đề cập đến kết quả sau mổ cắt gan lớn trên bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát. Ở nước ta, đã có một số NC về kết quả phẫu thuật cắt gan ung thư; tuy nhiên, các NC chủ yếu đánh giá kết quả cắt gan chung, các đề tài NC về kết quả sớm sau phẫu thuật cắt gan lớn ở bệnh nhân ung thư tế bào gan nguyên phát còn chưa nhiều. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt gan lớn do ung thư gan nguyên phát tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”

Nhằm mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát được phẫu thuật cắt gan lớn tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. 2. Đánh giá kết quả sớm sau cắt gan lớn của bệnh nhân ung thư gan nguyên phát tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.