“ Thực trạng điều trị viêm DD-TT do nhiễm Helicobacter pylori của trẻ em tại bệnh viện đa khoa Xanh pôn”

Abstract

Viêm dạ dày - tá tràng là tình trạng tổn thương viêm tại niêm mạc dạ dày- tá tràng do nhiều nguyên nhân gây ra, biểu hiện qua hình ảnh đại thể hoặc vi thể1. Trong đó, viêm loét DD-TT do Helicobacter pylori là một bệnh lý khá phổ biến trong cộng đồng. Tỷ lệ mắc viêm DD-TT ở trẻ em thấp hơn người lớn khoảng 3-5%, trong đó chủ yếu là việm mạn tính có nhiễm HP. Nghiên cứu của Ugras trên 357 trẻ em Thổ Nhĩ Kỳ nhận thấy tỉ lệ loét dạ dày có nhiễm HP 85,2% và loét tá tràng có nhiễm HP 76,9%2. Tại Việt Nam, nghiên cứu của N.V. Ngoan3 năm 2004 thấy tỉ lệ nhiễm HP chiếm 67,5% trên những trẻ em viêm dạ dày mạn tính và 90% bệnh nhân loét hành tá tràng. Viêm dạ dày mạn tính khá phổ biến ở trẻ em, có liên quan đến nhiễm HP biểu hiện bệnh đa dạng và kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Bệnh gây nhiều biến chứng cấp tính như: loét, xuất huyết tiêu hóa, thủng dạ dày tá tràng và mạn tính như: thiếu máu mạn, suy dinh dưỡng chậm phát triển thể chất–tinh thần, ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ về thể chất và tâm lý.4,5 Phát hiện và điều trị sớm viêm DD–TT do HP có vai trò quan trọng trong dự phòng các biến chứng, tránh tái phát cũng như nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Trong những năm gần đây, số lượng trẻ được chẩn đoán viêm DD-TT do HP ngày càng tăng lên, điều trị kéo dài, tuân thủ điều trị theo phác đồ còn gặp nhiều khó khăn, do vậy tỷ lệ điều trị hiệu quả còn thấp. Nghiên cứu của N.P. Thịnh tại bệnh viện Nhi Đồng I trên 110 bệnh nhi cho thấy tỉ lệ điều trị thành công chỉ đạt 45%.6 Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn là tuyến đầu ngành của Hà Nội, hàng năm có khoảng 300 bệnh nhân nội soi và điều trị về bệnh lý dạ dày tại bệnh viện. Để tìm hiểu về đặc điểm dịch tễ học lâm sàng và thực trạng điều trị bệnh viêm DD-TT nhằm giúp cho bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị hiệu quả cũng như tư vấn cho bệnh nhân và gia đình trong tuân thủ điều trị để đạt kết quả tốt hơn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này “ Thực trạng điều trị viêm DD-TT do nhiễm Helicobacter pylori của trẻ em tại bệnh viện đa khoa Xanh pôn” với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh nội soi dạ dày của trẻ em viêm dạ dày - tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. 2. Nhận xét thực trạng điều trị viêm dạ dày- tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori ở trẻ em tại bệnh viện đa khoa Xanh Pôn.