KHẢO SÁT THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở BỆNH NHÂN MẮC BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH

Abstract

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD) là một bệnh phổi đe dọa tính mạng, được dự đoán sẽ trở thành nguyên nhân gây tử vong thứ ba trên toàn thế giới vào năm 2030. Nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Toàn cầu báo cáo tỷ lệ lưu hành là 251 triệu trường hợp mắc COPD trên toàn cầu trong năm 2016. Trên toàn cầu, ước tính có 3,17 triệu ca tử vong do căn bệnh này gây ra năm 2015 (nghĩa là 5% tổng số ca tử vong trên toàn cầu trong năm đó).1 Theo Liên đoàn Đái tháo đường Thế giới (IDF), năm 2017. Ước tính năm 2017 có 451 triệu người (từ 18-99 tuổi) mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) trên toàn thế giới. Những con số này dự kiến sẽ tăng lên 693 triệu) vào năm 2045.2 ĐTĐ là một bệnh đi kèm phổ biến của COPD,3 một loạt các nghiên cứu chứng minh ĐTĐ liên quan đến chức năng phổi suy yếu.4-6 Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng tăng glucose cấp tính là một tình trạng phổ biến ở những bệnh nhân đến khám và điều trị với tình trạng cấp tính của COPD, hơn nữa ĐTĐ có thể làm xấu đi sự tiến triển và tiên lượng của COPD, làm tăng tỷ lệ tử vong liên quan đến COPD. Nhiều nghiên cứu đã tìm thấy mối quan hệ sinh lý giữa COPD và kháng insulin, chẳng hạn như hút thuốc và không hoạt động thể chất. Ngoài ra, tác dụng toàn thân (ít hoạt động thể chất và lối sống tĩnh tại, viêm và stress oxy hóa, bất thường thành phần cơ thể) và điều trị bằng corticosteroid của bệnh nhân mắc COPD có thể đóng một vai trò quang trọng.7 Bệnh kèm theo, như ĐTĐ, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, kết quả COPD và nguy cơ tim mạch.8 ĐTĐ không được điều trị có liên quan đến giảm chức năng phổi và chất lượng cuộc sống, HbA1c có tương quan nghịch với FVC và tương quan thuận nghịch với điểm CAT.9 Trên thế giới có nhiều nghiên cứu về mối liên quan giữa ĐTĐ và COPD, ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu đề cập đến vấn đề này; Vì vậy chúng tôi làm nghiên cứu : “Khảo sát thực trạng đái tháo đường ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” với 2 mục tiêu: 1, Nhận xét tình trạng quản lý đái tháo đường ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. 2, Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến quản lý đái tháo đường ở các bệnh nhân nghiên cứu (thời gian mắc ĐTĐ, đợt cấp COPD, sử dụng corticoid,…).