KẾT QUẢ SỬ DỤNG SỤN TỰ THÂN KẾT HỢP VẬT LIỆU NHÂN TẠO TRONG PHẪU THUẬT TẠO HÌNH MŨI BIẾN DẠNG DO DI CHỨNG KHE HỞ MÔI

Abstract

Khe hở môi là dị tật bẩm sinh phổ biến vùng hàm mặt 1. Theo thống kê trên thế giới cũng như ở Việt Nam tỉ lệ mắc thay đổi từ 1/500 – 1/2500, phụ thuộc vào vùng địa lý, dân tộc, trong đó khe hở môi vòm miệng chiếm 45% trường hợp, khe hở khe hở vòm miệng đơn thuần chiếm 30%, khe hở môi đơn thuần chiếm 20%. 1,2 Bệnh nhân bị khe hở môi, vòm miệng bị tổn thương nặng về chức năng cũng như tâm lý. Ngoài những biến dạng về môi mũi còn phải chịu những biến dạng khác như biến dạng về răng, khó khăn về phát âm, lời nói và những biến dạng muộn hơn về sự phát triển của mặt. Do đó, việc điều trị toàn diện cho bệnh nhân bị khe hở môi, vòm miệng bẩm sinh là cả một quá trình phức tạp, cần có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật hàm mặt, nắn chỉnh răng, tai mũi họng, nhi khoa, bác sỹ phục hồi chức năng và phải tiến hành trong một quá trình từ khi trẻ mới ra đời cho đến tuổi thanh thiếu niên 1 3. Sự đa dạng, phức tạp của các biến dạng thứ phát trong khe hở môi phụ thuộc vào đặc điểm ban đầu của bệnh lý, kỹ thuật mổ và thời điểm phẫu thuật của bệnh nhân 2. Sau phẫu thuật thì đầu, những biến dạng môi mũi nói chung, biến dạng cánh mũi, trụ mũi nói riêng vẫn còn là những vấn đề cần quan tâm khi sửa chữa thì hai. Kết quả phẫu thuật thì hai phụ thuộc rất nhiều vào việc đánh giá từng tổn thương, từng biến dạng mũi ở từng bệnh nhân cụ thể. Mặt khác nó cũng phụ thuộc vào việc lựa chọn chỉ định áp dụng kỹ thuật với từng tổn thương môi mũi trên từng bệnh nhân. Nhu cầu thẩm mỹ của con người ngày càng cao nên vấn đề sửa chữa biến dạng môi mũi đòi hỏi cần được nghiên cứu tỉ mỉ, chính xác hơn, để đưa ra những phương pháp phẫu thuật tối ưu nhất. Ở Việt Nam, nhờ có sự phát triển của khoa học kỹ thuật, sự hợp tác quốc tế, kết quả phẫu thuật ngày càng được nâng cao và hoàn thiện. Hiện nay phương pháp sử dụng sụn tự thân kết hợp với vật liệu nhân tạo được sử dụng nhiều trong tạo hình thẩm mỹ mũi 4. Tuy nhiên các báo cáo cho kết quả chưa thống nhất về kết quả áp dụng kết hợp sụn tự thân và vật liệu nhân tạo trong tạo hình mũi trên bệnh nhân di chứng khe hở môi. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kết quả sử dụng sụn tự thân kết hợp vật liệu nhân tạo trong phẫu thuật tạo hình mũi biến dạng do di chứng khe hở môi” Mục tiêu nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng mũi biến dạng do di chứng khe hở môi 2. Đánh giá kết quả sử dụng sụn tự thân kết hợp vật liệu nhân tạo trong phẫu thuật tạo hình mũi biến dạng do di chứng khe hở môi