ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ NGÓN TAY LÒ XO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Abstract

Bệnh lý ngón tay lò xo là một dạng tổn thương ngón tay thường gặp nhất1 nó có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi với tỉ lệ 2,6% dân số 2, chiếm 10 -16% các loại tổn thương ở ngón tay3, 4. Bệnh xảy ra do tình trạng viêm phì đại gân, bao gân của các gân gấp ngón tay, hậu quả gây hẹp gân và bao gân, làm di động gân qua vị trí hẹp bị cản trở. Vì vậy, mỗi lần gấp hay duỗi ngón tay rất khó khăn bệnh nhân phải cố gắng mới bật được ngón tay ra hoặc phải dùng tay bên lành kéo duỗi ngón tay bên bệnh ra như kiểu bật lò xo, thậm trí trường hợp nặng gân bị kẹt không duỗi ngón tay ra được. Hiện nay nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ ràng, tuy nhiên người ta thấy rằng có một số yếu tố làm tỷ lệ bệnh gia tăng ở một số đối tượng như: nghề nghiệp có sử dụng độ linh hoạt của ngón tay một cách thường xuyên, một số bệnh lý toàn thân như đái tháo đường5, viêm khớp dạng thấp, gout, vẩy nến, người bệnh có tiền sử bị chấn thương bàn tay... Bệnh ngón tay lò xo thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới với tỉ lệ 3:13 và chủ yếu xuất hiện ở ngón tay cái6 tiếp theo là ngón đeo nhẫn, ngón giữa (hoặc dài), ngón trỏ và ngón út ít khi gặp4, 7, 8. Bệnh tuy không nguy hiểm tới tính mạng cũng như tình trạng toàn thân nhưng ảnh hưởng trực tiếp tới vận động của bàn tay, hạn chế khả năng lao động và các chức năng của chi trên. Tùy thuộc vào mức độ nặng, nhẹ mà có chỉ định điều trị khác nhau: với độ I điều trị thường không cần dùng thuốc (nghỉ ngơi, vật lý trị liệu, phục hồi chức năng), Độ II dùng thuốc uống có tác dụng giảm đau, chống viêm, với độ III điều trị bằng tiêm corticoid tại chỗ thường đem lại hiệu. Tuy nhiên bệnh thường hay tái phát nặng dần lên, gây viêm phì đại bao gân mạn tính. Phẫu thuật mở ròng rọc A1, cắt bỏ phần viêm xơ giải phóng chèn ép gân gấp được coi là "tiêu chuẩn vàng" của điều trị ngón tay lò xo mức độ nặng (độ III, IV) hoặc điều trị nội khoa thất bại. Nhằm cung cấp thêm số liệu cho các nhà lâm sàng từ đó có lựa chọn điều trị phù hợp nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh chúng tôi tiến hành nghiên cứu: “Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lò xo tại bệnh viện đại học y hà nội”. Với mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị bệnh lý ngón tay lò xo tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.