Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2353Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Quang Hùng | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Đức Luân | - |
| dc.date.accessioned | 2021-11-25T07:59:41Z | - |
| dc.date.available | 2021-11-25T07:59:41Z | - |
| dc.date.issued | 2021-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/2353 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm di căn ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn được hóa trị duy trì bằng Capecitabine và đánh giá kết quả sống thêm bệnh không tiến triển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 42 Bệnh nhân ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn được điều trị duy trì bằng Capecitabine thỏa mãn các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ. Kết quả nghiên cứu: 78,6% bệnh nhân di căn ≤ 2 vị trí, 21,4% bệnh nhân di căn > 2 vị trí. Gan là tổn thương di căn thường gặp nhất với 47,6%, đứng thứ 2 là phổi chiếm 42,9%, tiếp theo là hạch ổ bụng chiếm 38,1% và phúc mạc chiếm 14,3%. UTĐT di căn gan nhiều hơn di căn phổi. Thời gian PFS trung bình là: 9,4 (tháng), trung vị là: 6,1 (tháng). PFS giảm dần theo thời gian, PFS sau điều trị 3 tháng: 88,1%; 6 tháng: 47,6%, 9 tháng: 35,7%. Phân tích đa biến các yếu tố ảnh hưởng tốt đến sống thêm không tiến triển là số lượng cơ quan di căn. Bệnh nhân di căn > 2 vị trí có nguy cơ tiến triển bệnh cao gấp 3,044 lần so với nhóm di căn ≤ 2 vị trí (p = 0,023).Kết luận: hóa trị duy trì UTĐTT giai đoạn muộn với capecitabine là một lựa chọn phù hợp và cân bằng giữa hiệu quả điều trị, độc tính cho phần lớn người bệnh tại Việt Nam. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Dịch tễ học và bệnh sinh 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.1.2. Bệnh sinh 5 1.2. Chẩn đoán ung thư đại trực tràng 6 1.2.1. Lâm sàng 6 1.2.2. Cận lâm sàng 7 1.2.3. Chẩn đoán mô bệnh học 9 1.2.4. Chẩn đoán giai đoạn ung thư đại trực tràng 9 1.3. Điều trị toàn thân ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn 11 1.3.1. Điều trị hóa chất 11 1.3.2. Điều trị đích 14 1.3.3. Điều trị miễn dịch 18 1.4. Điều trị hóa trị duy trì ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn 18 1.5. Một số nghiên cứu hoá trị duy trì ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn với Capecitabine. 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 23 2.2. Đối tượng nghiên cứu 23 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn 23 2.3.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 23 2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.4. Phương pháp nghiên cứu 23 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 23 2.4.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4.3. Các bước tiến hành 24 2.4.4. Phương pháp và công cụ thu thập các chỉ số nghiên cứu 26 2.4.5. Các tiêu chuẩn, chỉ tiêu áp dụng trong nghiên cứu 27 2.5. Xử lý số liệu 31 2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 31 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1. Một số đặc điểm di căn ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn được hóa trị duy trì bằng Capecitabine. 32 3.1.1. Đặc điểm chung của nhóm đối tượng nghiên cứu 32 3.1.2. Đặc điểm số lượng vị trí di căn 34 3.1.3. Đặc điểm vị trí, cơ quan di căn 34 3.1.4. Liên quan giữa vị trí u nguyên phát và cơ quan di căn 35 3.1.5. Liên quan giữa số lượng cơ quan di căn và CEA trước điều trị 35 3.2. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) 36 3.2.1. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 36 3.2.2. Mối liên quan của thời gian sống thêm bệnh không tiến triển (PFS) với các yếu tố ảnh hưởng 37 3.3. Tác dụng không mong muốn và độc tính 50 3.3.1. Tác dụng không mong muốn 50 3.3.2. Độc tính 51 3.3.3. Tuân thủ điều trị 53 CHƯƠNG 4 54 BÀN LUẬN 54 4.1. Một số đặc điểm di căn ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn được hóa trị duy trì bằng Capecitabine. 54 4.1.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 54 4.1.2. Đặc điểm di căn ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn 56 4.2. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và một số tác dụng không mong muốn của nhóm đối tượng nghiên cứu 61 4.2.1. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 61 4.2.2. Một số yếu tố liên quan đến thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 65 4.2.3. Độc tính điều trị và tuân thủ điều trị 72 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | hóa trị duy trì | vi_VN |
| dc.subject | capecitabine | vi_VN |
| dc.subject | ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn | vi_VN |
| dc.subject | điều trị duy trì | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả hóa trị duy trì ung thư đại trực tràng giai đoạn muộn bằng Capecitabine | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LUẬN VĂN CK2. LUÂN final 22.11.docx Restricted Access | 537.43 kB | Microsoft Word XML | ||
| LUẬN VĂN CK2. LUÂN final 22.11 pdf.pdf Restricted Access | 1.21 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| PPT CK2.pptx Restricted Access | 1.59 MB | Microsoft Powerpoint XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.