ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỔ TRỢ TRƯỚC PHÁC ĐỒ HÓA TRỊ, TRASTUZUMAB VÀ PERTUZUMAB TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ CÓ HER2 DƯƠNG TÍNH

Abstract

Mục tiêu : Đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ của phác đồ hóa trị kết hợp trastuzumab và pertuzuamb trước phẫu thuật trên bệnh nhân ung thư vú có HER2 (+) Đối tượng nghiên cứu : 30 bệnh nhân ung thư vú có HER2 (+) được điều trị trước phẫu thuật hóa chất kết hợp trastuzumab và pertuzumab tại Bệnh viện K và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ T1/2018 tới T8/2021 Phương pháp nghiên cứu : can thiệp lâm sàng tiến cứu và hồi cứu Kết quả nghiên cứu : Tuổi mắc bệnh trung bình 49,5 tuổi, cao nhất 69 tuổi, thấp nhất 30 tuổi. Tỷ lệ giai đoạn bệnh IIA, IIB, IIIA, IIIB, IIIC tương ứng là 3,4%; 10,0%, 53,3%; 20,0%; 13,3%. UTBM thể ống xâm nhập chiếm 100 %. Độ mô học 2 chiếm tỷ lệ cao nhất 83,3%. 100% có đáp ứng trên lâm sàng. Đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học đạt 70%. 100% bệnh nhân chuyển từ không phẫu thuật được sang phẫu thuật được. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng có mối tương quan với đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học. Các độc tính trên huyết học và ngoài huyết học gặp chủ yếu độ 1,2. Không có bệnh nhân nào phải dừng điều trị. Kết luận : Phác đồ hóa chất kết hợp trastuzumab và pertuzumab là một phác đồ an toàn và hiệu quả trong điều trị hóa chất trước ở bệnh nhân ung thư vú có HER2 dương tính Từ khóa : ung thư vú, tân bổ trợ, HER2 dương tính, đáp ứng hoàn toàn Abstract: Neoadjuvant Chemotherapy plus Trastuzumab and Pertuzumab in patients with HER2-positive breast cancer Background: Adding pertuzumab to chemotherapy-based plus trastuzumab neoadjuvant regimen has shown a significant response among HER2-positive breast cancer patients. However, the safety of this procedure still remains yet determined. Objectives: In this paper, we investigate the feasibility of using Pertuzumab and Trastuzumab with chemotherapy (Doxorubicin and Cyclophosphamide follwed Paclitaxel or Docetaxel and Carboplatin) as neoadjuvant treatment for patients with HER2-positive breast cancer. Methods. Thirty patients were recruited. All participants (n=30) were treated with doxorubicin (60 mg/m2) and cyclophosphamide (600 mg/m2) followed by (175 mg/m2) taxane plus trastuzumab and pertuzumab or Docetaxel (75 mg/m2) and Carboplatin (AUC =6) plus Trastuzumab and Pertuzumab. Results: We observe that all patients completed the regimen with no incidence of toxicity-related death. The hormone receptor-negative was the most common subtype, representing 56,7% of the patient population. Pathologic response rate (pCR) in primary tumor and axillary lymph node was 70,0%. Hormone receptor-negative appeared to be a predictor for pCR following neoadjuvant therapy. Hematologic toxicities, including neutropenia, mostly observed in grade 1/2, and thrombocytopenia occurred on a rare basis. Non-hematologic toxicities, such as nausea, vomiting, anorexia, etc., were mostly found with grade 1/2. Conclusions. Chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab in patients with HER2-positive breast cancer was a well-tolerated and feasible regimen without causing serious complications. Key words: neoadjuvant chemotherapy, breast cancer, HER2, side-effect