Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay. (Ngày công bố: 05/05/2021)

Abstract

Những kết luận mới của luận án: . - Phẫu tích xác tươi và đo các chỉ số vùng ống cổ tay (OCT), nghiên cứu thực hiện trên 20 bàn tay (10 xác). Kết quả có ý nghĩa ứng dụng trong phẫu thuật là: . + Khoảng cách từ nếp lằn cổ tay đến bờ dưới dây chằng ngang cổ tay (DCNCT): 31 mm (cao nhất: 34,2 mm), từ nếp lằn cổ tay đến cung mạch gan tay nông là 43,6 mm (thấp nhất là: 37,9 mm), vì vậy khi phẫu thuật không đưa lưỡi dao vào sâu trong OCT quá 35 mm.. + Khoảng cách từ bờ dưới DCNCT đến cung mạch gan tay nông là 12,7 mm, từ bờ dưới DCNCT đến Kaplan’s line là 10 mm, vì vậy cần xác định đường này trước mổ, đặt ngón cái vào đường này, không để dao đi quá sâu.. + Khoảng cách từ bó mạch thần kinh trụ tới đường kẻ dọc: ở bờ trên DCNCT: 5,8 mm; ở bờ dưới DCNCT: 4,4 mm, nên khi cắt dao hướng về khe ngón 3-4.. + Chỗ dày nhất DCNCT 2,9 mm, vì thế có thể cắt hết trong 1 lần cắt.. - Áp dụng nghiên cứu về giải phẫu để thực hiện phẫu thuật nội soi giải phóng OCT trên 200 tay, kết quả hồi phục trên lâm sàng và điện cơ tốt, an toàn.

New conclusions of the thesis: . - Dissection of fresh cadavers and measurement of carpal tunnel indicators, the study was performedon 20 hands (10 cadavers).Significant application results in the surgery are as follows:. - The distance from the carpal crease to the distal margin of the TCL is 31 mm (highest: 34.2 mm), from the carpal crease to the superficial palmar arch is 43.6 mm (the lowest is: 37.9 mm).Therefore, during the surgery, do not handle the blade 35 mm deeper into the carpal tunnel.. - The distance from the distal margin of the TCL to the superficial palmar arch is 12.7 mm, from the distal margin of the TCL to Kaplan's line is 10 mm, so it is necessary to determine this line before surgery, put the thumb on this line, do not insert the blade too deeply.. - The distance from the ulnar neurovascular bundle to the longitudinal line: at the proximal margin of the TCL: 5.8 mm;the distal margin of the TCL: 4.4 mm.So upon cutting, direct the blade towards interstices of fingers 3-4.. - The thickest of the TCL is 2.9 mm, so it’s possible to cut all in one cutting time.. - Apply anatomical research to perform Endoscopic Carpal Tunnel Release on 200 hands, the clinical and electromyography recovery results are good and safe..