Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt đoạn và nối máy trong điều trị ung thư trực tràng giữa và thấp

Abstract

Những kết luận mới của luận án: . Đây là nghiên cứu có ý nghĩa khoa học, có giá trị thực tiễn và có đóng góp mới vào thực hành lâm sàng ngoại khoa ung thư trong việc chọn lựa áp dụng kỹ thuật cắt đoạn và nối hoàn toàn bằng máy cắt nối trong điều trị ung thư trực tràng giữa và thấp giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật trung bình là 113,4 phút đồng thời với tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp là chấp nhận được và nhất là bảo tồn được cơ tròn hậu môn cho những u cách rìa hậu môn thấp nhất 4 cm giúp nâng cao chất lượng cuộc sống của người bệnh mà vẫn đảm bảo triệt để về phương diện ung thư học. Kỹ thuật cắt đoạn và nối máy bên tận có túi chữ J cải biên cho thấy an toàn góp phần giảm biến chứng hậu phẫu nhất là tỷ lệ rò miệng nối với chỉ 1,8%, phục hồi cơ năng thuận lợi và cải thiện đáng kể tần suất đại tiện hàng ngày giảm dần theo tháng và đạt trung bình 1,8 lần/ngày tại thời điểm 24 tháng sau phẫu thuật..

Summary of new findings of the thesis:This is a research with scientific and practical significance which have new contributions for clinical practice in surgical oncology in the selection and application of the anterior resection and anastomosis technique totally by mechanical staplers in the treatment for middle and low rectal cancer aiming to shorten surgical time averaging of 113.4 minutes. In this sense, the low rate of disaster and complications is acceptably and more importantly, anal sphincter muscle will be preserved for tumors which are at least 4cm from anal margin; accordingly cancer patient’s quality of life will be improved and oncological features are guaranteed as radically. Our study shows that anterior resection and side-to-end anastomosis with modified J pouch using mechanical staplers are safe contributing to reducing postoperative complications, especially anastomotic leak rate with only 1.8%, which are favorable physical rehabilitation and significantly improving daily stool frequency which gradually decrease by month and reach to average 1.8 times/day at 24th month post operation..