Đánh giá hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II do lùi xương hàm dưới có sử dụng khí cụ chức năng cố định Forsus

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI. CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị sai khớp cắn loại II do lùi xương hàm dưới có sử dụng khí cụ chức năng cố định Forsus”. Mã số: 62720601; Chuyên ngành: Răng hàm mặt. Nghiên cứu sinh: Đặng Thị Vỹ. Người hướng dẫn: 1. GS.TS. Trịnh Đình Hải 2. PGS. TS. Nguyễn Thị Thu Phương. Cơ sở đào tạo: Viện Đào tạo Răng hàm mặt- Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: . - Đây là công trình đầu tiên ở Việt Nam nghiên cứu về hiệu quả của điều trị khí cụ Forsus kết hợp với khí cụ gắn chặt cho các trường hợp sai khớp cắn loại II lùi xương hàm dưới đang trong giai đoạn tăng trưởng.. - Luận án đã đánh giá hiệu quả điều trị dựa trên sự thay đổi khớp cắn trên mẫu thạch cao và các chỉ số phim sọ nghiêng trên đối tượng là người Việt Nam. Về mặt khớp cắn, 92,1% các trường hợp cải thiện nhiều sau điều trị, trong đó độ cắn chìa thay đổi nhiều nhất và ảnh hưởng lớn nhất đến kết quả điều trị. Trên phim sọ nghiêng cho thấy, chiều dài xương hàm dưới tăng, giảm sự bất cân xứng xương hàm, các răng hàm trên di xa, các răng hàm dưới di gần đã điều chỉnh độ cắn chìa, cắn phủ và sai khớp cắn loại II vùng răng hàm, cải thiện thẩm mĩ khuôn mặt sau điều trị. Kết quả điều trị chung có 86,8% trường hợp đạt kết quả tốt. Nhờ những kết quả trên, luận án đã đưa ra khuyến cáo áp dụng điều trị phương pháp này cho các trường hợp sai khớp cắn loại II lùi xương hàm dưới vốn rất khó để điều trị đạt hiệu quả cao, khắc phục nhược điểm của phương pháp điều trị với khí cụ chức năng tháo lắp từ trước đến nay tại Việt Nam là cồng kềnh, khó chịu khi đeo, kéo dài thời gian điều trị do trải qua hai giai đoạn mà kết quả hoàn toàn phụ thuộc vào sự hợp tác của bệnh nhân.. - Luận án cũng đã chỉ ra các tác dụng không mong muốn trong một số trường hợp khi điều trị với khí cụ này là làm răng cửa dưới ngả trước nhiều và làm tăng chiều cao mặt trước. Do vậy không nên áp dụng điều trị với các trường hợp răng cửa dưới đã ngả trước quá mức, hoặc phải dựng thẳng răng trước khi sử dụng khí cụ. Bên cạnh đó cũng chống chỉ định với những bệnh nhân có khuôn mặt dài, khớp cắn hở.. THẦY HƯỚNG DẪN GS.TS. Trịnh Đình Hải PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Phương Hà Nội, ngày tháng năm 2018 NGHIÊN CỨU SINH Đặng Thị Vỹ .

SUMMARY OF THE NEW FINDINGS . FROM THE DOCTORAL THESIS. Thesis title: “Evaluation of treatment effects induced by the Forsus appliance in class II malocclusion patients due to mandibular retrognathie”. Code: 62720201; Speciality: Odonto- Stomatology. PhD student: Dang Thi Vy Course: 32. Code: 62720601; Specialization: Odonto-stomatology. Doctoral candidate: Đặng Thị Vỹ. Supervisors: 1. Prof. PhD. Trinh Dinh Hai 2. Assoc.Prof. PhD. Nguyen Thị Thu Phuong. School: School of Odonto-stomatology- Hanoi Medical University. New findings of the thesis: . - This is the first study in Vietnam that evaluates treatment effectiveness of Forsus appliance in conjunction with comprehensive orthodontic treatment in growing patients who had class II malocclusion due to retrusive mandible.. - Treatment outcomes were carefully evaluated through occlusion and cephalometric changes before and after treatment. There were 92,1% of subiects having occlusion improvement after treatment and overjet had the greatest change (95%). Using cephalometric analysis, we found that the mandibular length increased, the skeletal discrepancy reduced, the upper teeth distalization and lower teeth mesialization helped correct overjet, overbite, class II molar relationship and improved the facial aesthetic after treatment. There was 86,8% of subject achieving great result. Therefore, recommendation of treatment applying by this method was introduced in growing class II patients due to retrusive mandible, who were difficult to resolve. Furthermore, this method has overcomed the disadvantages of removable functional appliances using in Vietnam before such as making chewing and tooth cleaning difficult, long treatment duration, patient compliance.... - Few side effects were showed in study in some cases of this method such as proclined lower incisors, increasing of facial height. Therefore, this method is not recommended for patients who had too flared lower incisors and contraindicated for patients who had long face and openbite already SUPERVISORS Prof. PhD. Trịnh Đình Hải Assoc. Prof. PhD. Nguyễn Thị Thu Phương Hanoi, January 2018 PhD Candidate Đặng Thị Vỹ .