Năng lực xét nghiệm vi sinh và thực trạng kháng kháng sinh tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh năm 2012 - 2015

Abstract

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI . CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ. Tên đề tài: “Năng lực xét nghiệm vi sinh và thực trạng kháng kháng sinh tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh năm 2012 - 2015”.. Mã số: 62720301; Chuyên ngành: Y tế công cộng. Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Mỹ Châu. Người hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh - Bệnh viện Bạch Mai. 2. PGS.TS. Nguyễn Hoàng Long - Bộ Y tế. Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án:. Luận án đã có những đóng góp mang ý nghĩa khoa học và thực tiễn cao, là nghiên cứu đầu tiên, tổng thể, quy mô lớn tại 26 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh ở Việt Nam với 1012 bác sĩ lâm sàng và 182 nhân viên xét nghiệm vi sinh về năng lực xét nghiệm vi sinh, mức độ chỉ định xét nghiệm của bác sĩ lâm sàng và một số yếu tố liên quan.. Nghiên cứu cho thấy: 14,3% nhân viên xét nghiệm vi sinh chưa được đào tạo đúng chuyên ngành; 41,2% nhân viên chưa có chứng chỉ hành nghề xét nghiệm vi sinh; 26,9% bệnh viện chưa thực hiện nội kiểm chất lượng xét nghiệm; 57,7% bệnh viện chưa thực hiện ngoại kiểm; Gần 40% bệnh viện chưa ban hành quy trình nuôi cấy và kháng sinh đồ. Năng lực thực hiện xét nghiệm vi sinh chưa đạt yêu cầu (34,6% bệnh viện đạt mức 2; 65,4% bệnh viện đạt mức 3. Không có bệnh viện nào đạt mức 1, mức 4, mức 5).. Đề tài cũng đã phân tích được một số yếu tố liên quan đến năng lực xét nghiệm vi sinh và chỉ định xét nghiệm của bác sĩ lâm sàng: Chưa có bệnh viện đạt tiêu chuẩn về chất lượng xét nghiệm vi sinh (ISO 15189). Mức độ chỉ định xét nghiệm vi sinh của các bác sĩ lâm sàng thấp do “Chưa được cung cấp kiến thức về vi sinh lâm sàng” và “Thấy không cần thiết phải cho làm xét nghiệm vi sinh”. Có tới 72,6% bác sĩ chưa từng được đào tạo về vi sinh lâm sàng.. Kết quả nghiên cứu này sẽ là cơ sở khoa học để các bệnh viện tuyến trung ương xây dựng kế hoạch, triển khai hiệu quả các biện pháp can thiệp, giúp nâng cao năng lực xét nghiệm vi sinh cho các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh thông qua hoạt động đào tạo, chỉ đạo tuyến.. NGƯỜI HƯỚNG DẪN PGS.TS. Nguyễn Quốc Anh NGHIÊN CỨU SINH Nguyễn Thị Mỹ Châu .

SUMMARYNEW FINDING OF THESIS. Thesis title: Microbiological laboratory capability and antibiotic resistance at some provincial general hospitals from 2012 to 2015.. PhD student: Nguyen Thi My Chau. Supervisors: Ass. Prof. Nguyen Quoc Anh - Bachmai hospitalAss. Prof. Nguyen Hoang Long - Ministry of Health. Training school: Hanoi Medical University. Thesis is the first scientific and practical research with a large scale participation of 26 provincial general hospitals, 1012 clinicians and 182 technicians taking part in the survey on microbiological laboratory capacibility, clinicians’ utilization of microbiological tests and relative factors.. The findings showed that untrained and unlicensed laboratory technicians accounted for 14.3% and 41.2%, respectively. Internal quality control programs were not performed in 26.9 % of hospitals and a higher percentage of hosptals (57.7%) did not take part in any external quality assessment programes. Laboratory capability of all hospitals did not reach to the esential request (34.6% of hospitals at the level 2 and the remaining hospitals at the level 3, neither hospitals at level 4, level 5 nor level 1).. Lacking of microbiology knowledge of clinicians and substandard laboratory practices were supposed to relative factors to laboratory capability and clinicians’s utilization of microbiological tests. The data showed that 72.6% of clinicians have not been trained on clinical microbiology.. The research provideddatabasesto national hospitals to establish plan of effective intervention activities to strengthen laboratory capability of prrovicial general hospitals via training and direction programs Supervisor Ass. Prof. Nguyen Quoc Anh PhD student Nguyen Thi My Chau .