KẾT QUẢ PHẪU THUẬT FERGUSON TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TRĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Abstract

Trĩ là những cấu trúc bình thường ở ống hậu môn gồm tổ chức dưới niêm mạc, tổ chức xơ và xoang động tĩnh mạch.1 Bệnh trĩ là tập hợp những triệu chứng có liên quan đến biến đổi cấu trúc của mạng mạch trĩ và các tổ chức tiếp xúc với mạng mạch này.2,3,4 Bệnh trĩ tuy hiếm khi đe dọa đến sự sống còn nhưng gây khó chịu và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trên thế giới, theo J.C. Goligher (1984) hơn 50% số người ở trên 50 tuổi mắc bệnh trĩ.5 Tại Việt Nam, Nguyễn Mạnh Nhâm và cộng sự cho biết trĩ gặp ở 45% dân số, và theo Đinh Văn Lực trĩ chiếm 85% các bệnh lý ngoại khoa vùng hậu môn trực tràng. 6,7 Mục tiêu cơ bản của điều trị bệnh trĩ là giảm thiểu các triệu chứng gây khó chịu và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Điều trị trĩ cho đến nay có rất nhiều phương pháp như: điều chỉnh chế độ ăn uống, chế độ làm việc, vệ sinh tại chỗ, dùng thuốc đông tây y toàn thân hoặc tại chỗ, các thủ thuật can thiệp vào búi trĩ như tiêm xơ, thắt vòng, các phương pháp phẫu thuật khác nhau như Milligan - Morgan, Ferguson, Longo.. Các phương pháp cắt trĩ đã được thực hiện từ rất lâu, và nếu được chỉ định và thực hiện đúng, đều mang lại kết quả rất khả quan. Phương pháp cắt trĩ Ferguson được thực hiện lần đầu năm 1959. Đây là cải tiến của phương pháp Milligan –Morgan. Điểm khác biệt cuả kĩ thuật này là sau khi cắt búi trĩ, hai mép cắt sẽ được khâu lại do đó còn gọi là cắt trĩ kín. Phương pháp Ferguson có chỉ định rộng, giá thành rẻ, bệnh nhân ít đau, săn sóc sau mổ đơn giản, kiểm soát chảy máu tốt hơn, bệnh nhân sớm trở về sinh hoạt và làm việc bình thường. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là cơ sở có số lượng bệnh nhân khám, điều trị bệnh trĩ nói chung và điều trị bằng phẫu thuật Ferguson nói riêng ngày càng nhiều. Vì vậy đề tài “Kết quả phẫu thuật Ferguson trong điều trị bệnh trĩ tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội” được thực hiện với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân bị bệnh trĩ được điều trị bằng phẫu thuật Ferguson tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (từ 01/2018 - 12/2019). 2. Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật Ferguson trong điều trị bệnh trĩ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.