ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TIẾN TRIỂN CỦA HỘI CHỨNG CAI RƯỢU Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHỎE TÂM THẦN

Abstract

Rượu là loại đồ uống chứa Ethynic (Ethanol) đã được sử dụng từ lâu, gắn liền với đời sống, văn hóa, phong tục, tôn giáo của loài người. Sử dụng rượu trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng rất phổ biến, trong đó nghiện rượu chiếm tỷ lệ khá cao. Ở Mỹ tỷ lệ lạm dụng rượu vào khoảng 7-11% [1], [2], [3]. Theo Reynaud M, Barrucand D, Alain M và cộng sự, ở Pháp tỷ lệ nghiện rượu vào khoảng 5% [4], [5], [6]. Tại Việt Nam, trong những năm gần đây tỷ lệ nghiện rượu tăng nhanh. Theo nghiên cứu của Nguyễn Viết Thiêm và Lã Thị Bưởi năm 2000 nghiện rượu chiếm 1,15% trong dân số [7]. Năm 2010 kết quả nghiên cứu của Lê Anh Tuấn và Lý Trần Tình cho thấy nghiện rượu chiếm tỷ lệ 3,24% ở người trên 15 tuổi [8]. Lạm dụng rượu, nghiện rượu gây nhiều hậu quả gia đình, xã hội, sức khỏe cơ thể và tâm thần. Theo Tổ chức Y tế Thế giới năm 2012 có 3,3 triệu người tử vong do sử dụng rượu [9]. Một trong những hậu quả của nghiện rượu là hội chứng cai rượu. Hội chứng cai rượu xuất hiện ở người nghiện rượu khi giảm hoặc ngừng sử dụng rượu đột ngột. Hội chứng cai rượu biểu hiện cấp tính, bao gồm nhiều triệu chứng tâm thần và cơ thể. Diễn biến hội chứng cai rượu phức tạp có thể tiến triển thành sảng rượu hoặc có những diễn biến nặng. Lượng giá mức độ của hội chứng cai rượu giúp cho việc điều trị phù hợp, kịp thời, hạn chế dẫn đến tình trạng bệnh năng hơn. Thang điểm CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Revised) là thang điểm lâm sàng đánh giá hội chứng cai rượu, thường sử dụng đánh giá tiến triển hội chứng cai rượu [10], [11]. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu sử dụng thang CIWA-Ar trong đánh giá mức độ hội chứng cai rượu, ở Việt Nam cũng có một số nghiên cứu sử dụng thang CIWA-Ar đánh giá hội chứng cai rượu. Tuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nghiên cứu có hệ thống đặc điểm lâm sàng hội chứng cai rượu và đánh giá mức độ tiến triển của hội chứng cai rượu bằng thang điểm CIWA-Ar. Do vậy chúng tôi chọn đề tài “Đặc điểm lâm sàng và tiến triển của hội chứng cai rượu ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần” với mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng cai rượu ở người bệnh điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm thần. 2. Mô tả tiến triển hội chứng cai rượu ở người bệnh với sự hỗ trợ của thang điểm CIWA-Ar.