Nghiên cứu sự thay đổi giác mạc sau phẫu thuật FemtoLASIK điều trị cận thị

Abstract

Cận thị là tật khúc xạ phổ biến nhất ở lứa tuổi thanh thiếu niên, ngày một gia tăng trên toàn thế giới. Cận thị có thể điều chỉnh được bằng đeo kính gọng, kính tiếp xúc và kính chỉnh hình giác mạc… Tuy nhiên với sự phát triển của khoa học kỹ thuật thì phẫu thuật khúc xạ ngày càng tiến bộ đáp ứng nhu cầu của xã hội. Femtolasik là phương pháp phẫu thuật khúc xạ kết hợp công nghệ Femtosecond laser và laser Excimer, là một bước tiến mới với ưu điểm vượt trội so với phẫu thuật Lasik truyền thống, hoàn toàn không sử dụng dao Microkeratome trong quá trình tạo vạt giác mạc mà dùng laser Femtosecond thay thế dao tạo vạt [1]. Hầu hết các nghiên cứu trên thế giới và trong nước đều cho rằng Femtolasik có tính hiệu quả và an toàn rất cao nhờ sử dụng tia Femtosecond laser tạo vạt giác mạc nên mô cắt được kiểm soát chính xác đến từng micron. Femtosecond laser ít xâm lấn đến mô lân cận và tính chính xác cao rất phù hợp với loại mô mỏng manh và tinh tế như giác mạc.[2] [3] Đặc biệt, phẫu thuật Femtolasik cho phép điều chỉnh cận thị ở những bệnh nhân có giác mạc mỏng không đủ để điều trị bằng phương pháp LASIK truyền thống. Kết quả sau mổ thị lực phục hồi rất nhanh và ổn định, hậu phẫu nhẹ nhàng, giảm nguy cơ liên quan đến tạo vạt bằng dao Microkeratome như trong phẫu thuật LASIK.[4][5][6] Phẫu thuật Femtolasik là phương pháp can thiệp trực tiếp lên giác mạc, vì vậy sự thay đổi giác mạc sau mổ là một vấn đề đang được các phẫu thuật viên quan tâm. Nhưng cho đến nay vẫn chưa có nhiều nghiên cứu về thay đổi sinh học và hình thái của giác mạc cũng như ảnh hưởng của những thay đổi này đến kết quả phẫu thuật. Hầu hết các nghiên cứu trên thế giới đều cho rằng sự thay đổi về giác mạc thường xảy ra trong khoảng thời gian từ 1 tháng đến 6 tháng sau phẫu thuật [7],[8] và những thay đổi về sinh học của giác mạc ngay trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật [9]. Ở Việt Nam đã 1 số nghiên cứu về hiệu quả phẫu thuật cận thị bằng Femtolasik nhưng chưa có nghiên cứu nào về sự thay đổi của giác mạc, đặc biệt là sự thay đổi độ dày, độ cong và công suất khúc xạ giác mạc sau mổ để đánh giá sự thay đổi thị lực cũng như thay đổi khúc xạ sau mổ Femtolasik. Vì vậy chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu sự thay đổi giác mạc sau phẫu thuật Femtolasik điều trị cận thị” với hai mục tiêu: 1. Đánh giá sự thay đổi độ dày, độ cong và công suất khúc xạ giác mạc sau mổ Femtolasik điều trị cận thị. 2. Nhận xét một số yếu tố liên quan đến sự thay đổi giác mạc sau mổ Femtolasik.