ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ ALBUMIN HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN THẬN NHÂN TẠO CHU KÌ TRÊN 60 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ

Abstract

Bệnh thận mạn tính là một vấn đề sức khỏe toàn cầu, có tỉ lệ mắc bệnh ngày càng tăng. Theo thống kê của Hội Thận học thế giới, trên thế giới ước tính có 850 triệu người mắc bệnh thận. Bệnh thận mạn gây nên ít nhất 2,4 triệu ca tử vong mỗi năm.1 Tiến triển của bệnh thận mạn tính làm mất chức năng thận và phải dùng các biện pháp điều trị thay thế thận như lọc máu, ghép thận. Năm 2010, có khoảng 2,62 triệu người được lọc máu trên toàn thế giới và nhu cầu lọc máu được dự đoán sẽ tăng gấp đôi vào năm 2030.2 Tại Việt Nam chưa có con số thống kê chính thức song ước tính có khoảng 5 triệu người bị suy thận mạn tính, trong đó có khoảng 10.000 bệnh nhân được chạy thận nhân tạo chu kỳ. Mỗi năm có trên 8000 ca mắc mới được phát hiện.3 Trong quá trình lọc máu, suy dinh dưỡng là biến chứng phổ biến nhất. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, có khoảng 20-50% bệnh nhân thận nhân tạo chu kì có tình trạng suy dinh dưỡng.4–7 Suy dinh dưỡng là yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ hội, chậm lành vết thương, cũng như tăng nguy cơ tử vong do tai biến tim mạch ở nhóm bệnh nhân suy thận mạn tính- thận nhân tạo chu kỳ.8–11 Trên thực hành lâm sàng, Albumin huyết thanh là 1 dấu ấn sinh học được sử dụng rộng rãi để đánh giá tình trạng dinh dưỡng ở bệnh nhân lọc máu chu kì. Nồng độ albumin huyết thanh thấp là yếu tố dự báo mạnh mẽ nguy cơ tử vong, nguy cơ mắc bệnh và nhập viện.12–16 Ngày nay, cùng với sự phát triển của xã hội, tuổi thọ trung bình của người dân ngày càng cao, do đó, tỉ lệ bệnh nhân trên 60 tuổi STM-TNTCK ngày càng tăng, đây là đối tượng có nguy cơ suy dinh dưỡng cao. Theo tìm hiểu của chúng tôi, ở Việt Nam ít có nghiên cứu về nồng độ Albumin trên toàn bộ đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân suy thận mạn TNTCK trên 60 tuổi. Bệnh viện Hữu Nghị là bệnh viện tuyến trung ương khám chữa bệnh cho cán bộ trung, cao cấp của Đảng và Nhà nước khu vực miền Bắc, do đó đa số bệnh nhân tuổi cao. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá nồng độ Albumin huyết thanh và một số đặc điểm liên quan ở bệnh nhân suy thận mạn thận nhân tạo chu kì trên 60 tuổi tại bệnh viện Hữu Nghị” với hai mục tiêu: 1. Xác định nồng độ Albumin huyết thanh ở bệnh nhân suy thận mạn- thận nhân tạo chu kì trên 60 tuổi tại Bệnh viện Hữu Nghị. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa Albumin huyết thanh và một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng ở nhóm bệnh nhân trên.