Nghiên cứu điều trị u buồng trứng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng

Abstract

U buồng trứng là một bệnh phụ khoa thường gặp ở phụ nữ trong tuổi hoạt động sinh dục, thường không có dấu hiệu lâm sàng điển hình, trong khi đó rất dễ dẫn đến biến chứng phải can thiệp kịp thời như xoắn nang, vỡ nang có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng 1. Chẩn đoán u buồng trứng không khó nhưng thái độ xử trí trong từng trường hợp cũng là vấn đề các nhà phụ khoa quan tâm. Xử trí u buồng trứng bằng phẫu thuật mở bụng là kinh điển. Gần đây với sự tiến bộ của phẫu thuật nội soi đặc biệt trong phụ khoa phần lớn các bệnh nhân u buồng trứng đã được phẫu thuật nội soi ở rất nhiều nước trên thế giới. Qua phẫu thuật nội soi có thể cắt phần phụ hoặc bóc tách khối u bảo tồn phần buồng trứng lành 2. Phẫu thuật an toàn, ít đau, hồi phục sau mổ nhanh, sẹo mổ nhỏ, thời gian nằm viện ngắn. Ở Việt Nam, phẫu thuật nội soi u buồng trứng được áp dụng đầu tiên tại Bệnh viện Từ Dũ năm 1993, Bệnh viện Phụ sản Trung ương áp dụng năm 1996 đến nay hầu hết các bệnh viện tỉnh thành trong cả nước đều đã và đang áp dụng một cách rộng rãi để điều trị cho bệnh nhân. Mặc dù còn nhiều vấn đề tồn tại như tai biến gây mê, chảy máu, tổn thương hệ tiết niệu, tiêu hóa, tai biến do bơm hơi, bỏ sót ung thư gây lan tràn vào ổ bụng... Hơn nữa chỉ định của phẫu thuật nội soi u buồng trứng bị hạn chế về kích thước, tính chất lành hay ác tính của khối u, ổ bụng có VMC, khối u dính, đặc biệt tại những cơ sở mới triển khai phẫu thuật nơi mà trình độ và kinh nghiệm của phẫu thuật viên cũng như gây mê còn chưa tốt 3,4. Tuy nhiên theo thời gian việc áp dụng PTNS nói chung và PTNS u buồng trứng nói riêng ngày càng nhiều, kỹ thuật PTNS ngày càng được hoàn thiện, hạn chế tai biến, chỉ định cũng được mở rộng hơn 5,6. Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng được thành lập vào năm 1978, tiền thân là khoa Sản - Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng và Trạm Sinh đẻ kế hoạch thành phố. Bệnh viện đã nghiên cứu ứng dụng thành công kỹ thuật PTNS từ những năm chín mươi của thế kỷ trước trong điều trị các bệnh lý phụ khoa và vô sinh. Đến nay, các bác sỹ của bệnh viện đã thực hiện kỹ thuật phẫu thuật nội soi trong phụ khoa, điều trị vô sinh thuần thục. Chất lượng phẫu thuật nội soi ngày càng được nâng cao, phương tiện máy móc được đầu tư mới, hiện đại. Từ những thực tế trên, việc nghiên cứu đánh giá tình hình PTNS u buồng trứng tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng là cần thiết. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu điều trị u buồng trứng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng” với 02 mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u buồng trứng được phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng năm 2018-2019. 2. Nhận xét kết quả điều trị u buồng trứng bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng năm 2018-2019.