KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CƯỜNG CẬN GIÁP NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2016 - 2018

Abstract

Cường cận giáp nguyên phát (CCGNP) được chẩn đoán khi có tăng canxi máu toàn phần (canxi được hiệu chỉnh theo albumin máu) hoặc tăng canxion hóa, được xác định cùng với tình trạng tăng tiết PTH không thỏa đáng (PTH máu tăng hoặc ở giới hạn cao của khoảng giá trị bình thường) 1,2,3. CCGNP là một rối loạn nội tiết hiếm gặp. Tỉ lệ bệnh tại Mỹ khoảng 0,03% dân số chung, tần suất mắc vào khoảng 21,6 ca mỗi 100.000 người mỗi năm. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất từ 50 đến 60 tuổi, ảnh hưởng đến 2% dân số từ 55 tuổi trở lên, và bệnh xảy ra phổ biến hơn ở nữ giới so với nam giới, với tỷ lệ 3: 1 1. CCGNP là nguyên nhân thường gặp nhất gây tăng canxi máu trong cộng đồng. Khoảng 70% bệnh nhân CCGNP không biết mình mắc bệnh cho đến khi có những triệu chứng lâm sàng nặng (sỏi thận, gãy xương, tăng huyết áp, viêm loét dạ dày) 3. Nguyên nhân chủ yếu của CCGNP là do u tuyến cận giáp. Các nguyên nhân khác ít gặp hơn là ung thư tuyến cận giáp, hội chứng liên quan gen hiếm gặp, đa u tuyến nội tiết 3,4. Phương pháp điều trị CCGNP chủ yếu là phẫu thuật cắt tuyến cận giáp bệnh lý 3,5. Phẫu thuật giúp cải thiện những bất thường sinh hóa, cải thiện chất lượng cuộc sống, cải thiện tình trạng loãng xương và giảm nguy cơ gãy xương, nguy cơ sỏi thận 5. Ngày nay, nhờ sự trợ giúp của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ngày càng được hoàn thiện, u tuyến cận giáp hoặc phần tuyến tăng sinh được xác định trước mổ, đã giúp phẫu thuật viên tập trung vào tuyến cận giáp bệnh lý mà không phải thăm dò cả 4 tuyến, nhờ đó giảm thời gian phẫu thuật, tai biến trong mổ, biến chứng sau mổ và thời gian nằm viện 6 Ở Việt Nam, CCGNP là một bệnh hiếm gặp, thường phát hiện ở giai đoạn có triệu chứng, chủ yếu được điều trị phẫu thuật. Hiện nay chưa có nhiều báo cáo nghiên cứu về CCGNP ở Việt Nam, cũng như kết quả điều trị bệnh bằng phẫu thuật. Vì vậy để có thêm kinh nghiệm, cũng như hiểu biết thêm chẩn đoán cũng như điều trị phẫu thuật CCGNP, chúng tôi nghiên cứu đề tài “Kết quả sớm phẫu thuật cường cận giáp nguyên phát tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2016-2018” với hai mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng cường cận giáp nguyên phát tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2016-2018. 2. Nhận xét kết quả sớm phẫu thuật cường cận giáp nguyên phát tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương giai đoạn 2016-2018.