NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ VITAMIN D HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN LỌC MÀNG BỤNG LIÊN TỤC NGOẠI TRÚ

Abstract

Vitamin D có vai trò quan trọng đối với đời sống con người, vitamin D không chỉ là một sinh tố thông thường, mà là một loại hormon hòa tan trong mỡ, có ảnh hưởng đến chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể, như chức năng về nhận thức, miễn dịch, nội tiết, tim mạch… Do đó khi thiếu vitamin D sẽ gây hậu quả nghiêm trọng đối với sức khỏe con người. Hiện nay, thiếu vitamin D là tình trạng thường gặp trong dân số nói chung và ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính nói riêng.1,2 Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ 25 – hydroxyvitamin D ở bệnh nhân có suy giảm chức năng thận thì thấp hơn những người có chức năng thận bình thường2. Các rối loạn xương, bất thường chất khoáng và vôi hóa mạch máu ở bệnh nhân suy thận có liên quan đến sự thiếu hụt dạng hoạt hóa của vitamin D và làm tồi hơn tình trạng cường cận giáp thứ phát.3 Thiếu vitamin D góp phần vào sự tiến triển của bệnh thận mạn tính, liên quan đến thời gian sống mong đợi ngắn ở bệnh nhân mắc bệnh thận giai đoạn cuối.2 Các nghiên cứu gần đây cho thấy điều trị với vitamin D dạng hoạt hóa hoặc các chất tương tự của nó có thể cải thiện tình trạng tổn thương thận bằng cách làm giảm tình trạng xơ và viêm, đồng thời làm giảm biến cố tử vong ở bệnh nhân suy thận.4,5 Ở bệnh nhân có bệnh thận mạn tính, tỷ lệ thiếu vitamin D lên tới 73,6%,6 và tỷ lệ này còn cao hơn ở nhóm bệnh nhân đã được điều trị thay thế thận bằng lọc màng bụng.7,8 Do vậy, xuất phát từ tầm quan trọng của vitamin D ở bệnh nhân mắc bệnh thận mạn đồng thời làm hạn chế và giảm tỷ lệ các biến chứng ở bệnh nhân lọc màng bụng cho nên việc xác định tình trạng thiếu hụt và bổ sung vitamin D cho bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Trên thế giới và trong nước đã có nghiên cứu đến vitamin D ở bệnh nhân bệnh thận mạn chưa điều trị thay thế và ở bệnh nhân lọc máu chu kì. Tuy nhiên ở Việt Nam thì vấn đề này chưa được quan tâm và chưa có nghiên cứu nào đề cập đến vitamin D ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu nồng độ vitamin D huyết thanh ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú”. Với hai mục tiêu nghiên cứu: 1. Khảo sát nồng độ và tỷ lệ thiếu hụt vitamin D huyết thanh ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ vitamin D huyết thanh với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú.