NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TĂNG SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT THỂ LỒI VÀO BÀNG QUANG BẰNG PHƯƠNG PHÁP NÚT MẠCH

Abstract

Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (TSLTTTL) thường bắt đầu vào độ tuổi trung niên ở người đàn ông. Ở Việt Nam theo Trần Đức Thọ có tới 86% nam giới mắc tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ở độ tuổi 81-901. Trên thế giới theo Kok Bin Lim, tỷ lệ mắc tăng sản lành tính tuyến tiền liệt vào khoảng 8%, 50%, 80% tương ứng ở thập kỷ thứ 4, 6, 9 của cuộc đời 2. Các nghiên cứu mô bệnh học chỉ ra rằng, đa số TSLTTTL xuất phát từ vùng chuyển tiếp, tạo hiệu ứng khối đè ép vào niệu đạo tuyến tiền liệt gây nên đái khó và các triệu chứng tắc nghẽn. Ngoài việc tăng sinh vùng chuyển tiếp hai bên, một số bệnh nhân có tăng sinh chủ yếu ở vùng trung tâm. Điều này dẫn đến sự lồi của tuyến tiền liệt vào lòng bàng quang, liên quan đến sự tắc nghẽn đường ra của bàng quang. TSLTTTL thể lồi vào bàng quang là sự biến đổi hình thái thường gặp ở bệnh nhân TSLTTTL, biểu thị bởi sự tăng sản của thùy trung tâm dẫn đến lồi tuyến tiền liệt vào bàng quang, tạo thành một cái van hình bóng đè đẩy vào cổ bàng quang, gây ra sự rối loạn vận động cơ bàng quang trong quá trình đi tiểu3. Ở bệnh nhân TSLTTTL đơn thuần chỉ tăng sản vùng chuyển tiếp hai bên, khi bàng quang co mạnh có thể làm giãn nở phần niệu đạo bị chèn ép bởi vùng chuyển tiếp hai bên. Nhưng với bệnh nhân TSLTTTL thể lồi vào bàng quang, khi bàng quang co làm chèn ép phần lồi của tuyến tiền liệt vào cổ bàng quang, dẫn đến triệu chứng tắc nghẽn trầm trọng hơn4. Các báo cáo trong nước được công bố cho đến nay chủ yếu nói về giảm triệu chứng ở bệnh nhân TSLTTTL nói chung, chưa có nghiên cứu nào đề cập tới vấn đề giảm triệu chứng ở bệnh nhân TSLTTTL có lồi vào bàng quang. Vì vậy, chúng tôi tiến hành “Nghiên cứu kết quả điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt thể lồi vào bàng quang bằng phương pháp nút mạch” với các mục tiêu sau: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ tăng sản lành tính tuyến tiền liệt thể lồi vào bàng quang. 2. Bước đầu đánh giá kết quả điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt thể lồi vào bàng quang bằng phương pháp nút mạch.