Đánh giá độc tính và hiệu quả điều trị của cao lỏng Ích gối khang trên bệnh nhân thoái hóa khớp gối

Abstract

Những kết luận mới của luận án: Đây là một nghiên cứu khoa học đánh giá tác dụng của một chế phẩm thuốc YHCT mới, có tên là cao lỏng Ích gối khang, được sử dụng trong điều trị bệnh nhân thoái hoá khớp gối. Dựa trên kinh nghiệm thực tế lâm sàng, chúng tôi đã kết hợp hai bài Đào nhân quế chi thang và bài Ý dĩ nhân thang gia giảm để phù hợp với khí hậu, đặc tính sinh lý con người Việt Nam và mục đích điều trị: Thêm một số vị thuốc có tác dụng bổ can thận; thay đổi liều lượng các vị thuốc; thay đổi dạng thuốc sắc sang dạng cao lỏng. Đề tài đã đưa ra những minh chứng khoa học để giải thích tác dụng chống viêm, giảm đau, của cao lỏng Ích gối khang trên thực nghiệm và lâm sàng. Kết quả nghiên cứu trên thực nghiệm cho thấy: Cao lỏng Ích gối khang chưa thể hiện độc tính cấp, bán trường diễn. Chế phẩm có tác dụng chống viêm, giảm đau và cải thiện cấu trúc sụn khớp trên mô hình chuột gây thoái hoá khớp gối. Kết quả nghiên cứu trên lâm sàng sau 30 ngày điều trị liên tục cho thấy: Ở nhóm nghiên cứu (dùng cao lỏng Ích gối khang), tác dụng giảm đau theo chỉ số VAS so với trước điều trị là 2,88 ± 1,32 (điểm); tác dụng giảm đau và phục hồi chức năng khớp gối theo thang điểm WOMAC có hiệu suất giảm điểm WOMAC trung bình sau điều trị so với trước điều trị là 20,20 ± 8,45 (điểm). Tác dụng cải thiện chức năng vận động khớp gối có hiệu suất giảm chỉ số gót mông trung bình sau điều trị là 6,45 ± 5,65 (cm), hiệu suất tăng tầm vận động trung bình sau điều trị là 17,42 ± 19,42 (độ). Mức độ đau theo thang điểm VAS, mức độ đau và phục hồi chức năng khớp theo thang điểm WOMAC, tác dụng cải thiện chức năng vận động khớp gối theo chỉ số gót mông và tầm vận động khớp gối của bệnh nhân được cải thiện nhiều hơn so với trước điều trị và so với nhóm chứng. Cao lỏng Ích gối khang có tác dụng trên thể phong hàn thấp tý kèm can thận hư. Bước đầu chưa thấy tác dụng không mong muốn của cao lỏng Ích gối khang trên lâm sàng và cận lâm sàng. Những kết quả trên cho phép kết luận, cao lỏng Ích gối khang an toàn, có tác dụng chống viêm, giảm đau trên bệnh nhân thoái hoá khớp gối nguyên phát trong thời gian điều trị.

This is a science thesis which evaluates the efficacity of new traditional medicine called Ich goi khang, widely used to treat knee OA recently. Base on clinical practice, we combined two medication originated from the Prunus persica, Ramulus cinnamomi and the Semen coicis with additional ingredients to well adapted with Vietnamese. This thesis showed the science evidences of antiinflammatory and pain reliever effects of Ich goi khang in clinical and experimental scopes. The results showed that Ich goi khang has no acute and sub-acute toxicity effects. It has the anti-inflammatory, pain reliever effects and cartilage remodel in knee OA mice. In the clinical study, after 30 days admission, the decrease of VAS score in comparison with before treatment was 2.88 ± 1.32 (points); the productivity of the decrease WOMAC score was 20.20 ± 8.45 (points) in comparison with before treatment. The promotion of ROM: the productivity of the decrease heel-buttock index was 6.45 ± 5.65 (cm), and the productivity of increase ROM was 17.42 ± 19.42 (degree). All of clinical indexes such as WOMAC, VAS, heel-buttock were promoted after treatment in compare with control group. Primarily, there were no side effect of Ich goi khang in clinical and sub-clinical aspect. These results showed the anti-inflammatory and pain reliever effects in primary knee OA treatment of Ich goi khang.