Chi phí – hiệu quả của vắc xin cúm mùa ở người cao tuổi tại Việt Nam

Abstract

Mục tiêu: (1) Mô tả nguồn và đánh giá chất lượng dữ liệu tham số cho mô hình kinh tế y tế vắc-xin cúm mùa tại Việt Nam năm 2025; (2) Phân tích chi phí – hiệu quả của đầu tư tiêm vắc-xin cúm mùa tứ giá từ ngân sách nhà nước cho người từ 65 tuổi trở lên tại Việt Nam năm 2025. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu là dữ liệu thứ cấp từ các nguồn công bố trong và ngoài nước. Nghiên cứu dùng tổng quan tài liệu có chủ đích kết hợp tham vấn chuyên gia để xác định nguồn và xếp mức tin cậy cho 18 nhóm tham số. Mô hình cây quyết định tĩnh một mùa cúm áp dụng cho khoảng 10 triệu người từ 65 tuổi trở lên, so sánh việc tiêm chủng (bao phủ chuẩn hóa 100%) với hiện trạng. Phân tích thực hiện theo góc nhìn hệ thống y tế và xã hội; kết cục là năm sống được cứu, chiết khấu 3%. Nghiên cứu phân tích độ nhạy một chiều, kịch bản, ngưỡng giá và xác suất (10.000 lượt mô phỏng). Kết quả chính: 18 nhóm tham số trong đó có 10 nhóm tham số có nguồn từ Việt Nam. Tỷ suất tử vong và hiệu quả chống tử vong có độ tin cậy thấp nhưng chi phối kết quả mạnh nhất. Với vốn đầu tư 3.102,7 tỷ đồng mỗi năm, khoản đầu tư tránh được 1.562 ca tử vong, 6.003 ca nhập viện (36.018 ngày nằm viện) và cứu được 17.186 năm sống. Tỷ số gia tăng chi phí – hiệu quả là 177,4 triệu đồng mỗi năm sống được cứu, bằng 1,41 lần GDP bình quân đầu người. Mức này nằm trong dải hiệu quả chi phí theo ngưỡng tham chiếu 1–3 lần GDP; 99,6% lượt mô phỏng cho kết quả dưới 3 lần GDP. Chi phí điều trị tránh được chỉ bù đắp 1,7% vốn đầu tư. Giá vắc-xin dưới 213.789 đồng mỗi liều đưa tỷ số xuống dưới 1 lần GDP.