Đặc điểm bùng phát và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân trứng cá thông thường điều trị bằng isotretinoin đường uống

Abstract

Nghiên cứu mô tả đặc điểm bùng phát ở bệnh nhân điều trị trứng cá bằng isotretinoin đường uống và phân tích một số yếu tố liên quan. Có 235 bệnh nhân trứng cá đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn, loại trừ và hoàn thành các theo dõi của nghiên cứu, được điều trị bằng isotretinoin với liều khởi đầu 0,111–0,435 mg/kg/ngày. Bùng phát xảy ra ở 38 bệnh nhân (16,2%) trong 4 tuần đầu. Trong số các bệnh nhân có bùng phát, mức độ nhẹ chiếm 63,2% (24 người), mức độ vừa chiếm 26,3% (10 người) và mức độ nặng chiếm 10,5% (4 người). Thời gian phát hiện bùng phát trung bình là 2,8 ± 1,10 tuần. Điểm GAGS cao, trứng cá ở thân mình và sự hiện diện của nhân lớn (macrocomedone) có tỷ lệ cao hơn ở nhóm bệnh nhân bùng phát, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Sự hiện diện của macrocomedone là yếu tố liên quan độc lập với bùng phát. Bệnh nhân có macrocomedone có tỷ số chênh bùng phát cao hơn 2,52 lần so với bệnh nhân không có macrocomedone (OR hiệu chỉnh = 2,52; KTC 95%: 1,13–5,66; p = 0,025).

Tỷ lệ tổn thương ở thân mình và điểm GAGS trung bình trước điều trị ở nhóm bùng phát cao hơn so với nhóm không bùng phát (p < 0,05); tuy nhiên, các yếu tố này không còn có ý nghĩa thống kê trong mô hình đa biến. Các yếu tố khác gồm tuổi, giới tính, sự hiện diện của nốt/xoang/nang, số lượng tổn thương viêm ban đầu và biểu hiện cường androgen ở bệnh nhân nữ chưa cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê với bùng phát.