Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6066Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Dương, Đình Toàn | - |
| dc.contributor.author | Phạm, Lê Minh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-04T08:12:26Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-04T08:12:26Z | - |
| dc.date.issued | 2025-11-19 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6066 | - |
| dc.description.abstract | Kết quả phẫu thuật khâu nối thì đầu vết thương gân gấp vùng V các ngón tay dài tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Sơ lược giải phẫu gân gấp vùng V 3 1.1.1. Phân vùng giải phẫu gân gấp bàn tay 3 1.1.2. Giải phẫu cổ tay 4 1.2. Sinh lý quá trình liền gân 7 1.2.1. Sự nuôi gân 7 1.2.2. Sự liền gân 7 1.2.3. Sự dính gân 9 1.3. Đặc điểm vết thương gân gấp vùng V 10 1.3.1. Định nghĩa 10 1.3.2. Đặc điểm lâm sàng 11 1.4. Cách khám tổn thương gân gấp vùng V 12 1.5. Vật liệu và kỹ thuật khâu gân gấp vùng V bàn tay 13 1.5.1. Chỉ định và chống chỉ định nối gân gấp thì đầu 13 1.5.2. Các loại vật liệu dùng để khâu gân hiện nay 14 1.5.3. Kích cỡ chỉ lựa chọn để khâu gân 14 1.5.4. Kỹ thuật khâu gân gấp 15 1.5.5. Luyện tập sau mổ 18 1.6. Các di chứng sau nối gân gấp 20 1.7. Những nghiên cứu liên quan đến phẫu thuật nối gân gấp bàn tay trong và ngoài nước 22 1.7.1. Trên thế giới 22 1.7.2. Tại Việt Nam 23 CHƯƠNG 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 25 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 25 2.2.2. Địa điểm thực hiện 26 2.3. Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2. Các biến số nghiên cứu 26 2.4. Quy trình phẫu thuật23 28 2.4.1. Cấp cứu ban đầu 28 2.4.2. Kỹ thuật mổ 28 2.5. Cách lượng giá 32 2.6. Phân tích và xử lý số liệu 34 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu 35 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1. Đặc điểm chung 36 3.1.1. Tuổi 36 3.1.2. Giới tính 36 3.1.3 Nguyên nhân gây tổn thương 37 3.1.4. Tay tổn thương 37 3.1.5. Tính chất tổn thương 37 3.1.6. Tổn thương gân gấp trong mổ 38 3.1.7. Tổn thương phối hợp 38 3.2. Kết quả điều trị 40 3.2.1. Thời điểm đánh giá sau phẫu thuật 40 3.2.2. Biên độ vận động sau phẫu thuật 40 3.2.3. Phục hồi mạch máu – thần kinh 40 3.2.4. Biến chứng 41 3.2.5. Khả năng làm việc sau mổ 42 3.2.6. Kết quả điều trị 42 3.3. Liên quan giữa các yếu tố đến kết quả điều trị 43 3.3.1. Giữa cơ chế chấn thương và kết quả điều trị 43 3.3.2. Giữa tính chất tổn thương và kết quả điều trị 44 3.3.3. Giữa tổn thương gân và kết quả điều trị 45 3.3.4. Giữa phục hồi chức năng và kết quả điều trị 46 3.3.5. Giữa thời gian chờ mổ và kết quả điều trị 47 3.3.6. Giữa thời gian nằm viện và kết quả điều trị 48 3.3.7. Giữa nhóm tuổi và kết quả điều trị 49 3.3.8. Giữa giới tính và kết quả điều trị 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Đặc điểm chung 51 4.1.1. Tuổi 51 4.1.2. Giới tính 52 4.1.3. Tay bị tổn thương 52 4.2. Đặc điểm tổn thương gân gấp 54 4.2.1. Nguyên nhân gây tổn thương 54 4.2.2. Tần suất tổn thương gân gấp vùng V 55 4.2.3. Tổn thương gân gấp trong mổ 55 4.2.4. Tổn thương phối hợp trong vết thương gân gấp vùng V 57 4.2.3. Tổn thương gân gấp trong mổ 55 4.3. Kết quả điều trị 58 4.3.1. Kết quả điều trị 58 4.3.2. Liên quan giữa tính chất tổn thương và kết quả điều trị 60 4.3.3. Liên quan giữa số lượng gân gấp vùng V bị tổn thương và kết quả điều trị 61 4.3.4. Liên quan giữa thời gian chờ phẫu thuật, thời gian nằm viện và kết quả điều trị 62 4.3.5. Liên quan giữa tập phục hồi chức năng và kết quả điều trị 63 4.3.6. Liên quan giữa cơ chế tai nạn và kết quả điều trị 64 4.3.7. Liên quan giữa tuổi, giới và kết quả điều trị 65 4.3.8. Biến chứng sau mổ 66 4.3.9. Bàn luận về phương pháp tập phục hồi chức năng 67 4.3.10. Bàn luận về kỹ thuật khâu nối gân gấp vùng V 69 KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1. Các biến số nghiên cứu 26 Bảng 2.2. Đánh giá góc vận động chủ động sau mổ theo ASSH 33 Bảng 3.1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi 36 Bảng 3.2: Phân bố bệnh nhân theo giới tính 36 Bảng 3.3: Tần suất nguyên nhân gây tổn thương gân gấp vùng V 37 Bảng 3.4: Tần suất tay bị tổn thương 37 Bảng 3.5: Tính chất tổn thương 37 Bảng 3.6: Tổn thương gân gấp trong mổ 38 Bảng 3.7: Tổn thương thần kinh 38 Bảng 3.8: Tổn thương mạch máu 39 Bảng 3.9: Thời điểm đánh giá sau phẫu thuật 40 Bảng 3.10: Biến chứng sau phẫu thuật 41 Bảng 3.11: Khả năng làm việc sau phẫu thuật 42 Bảng 3.12: Kết quả điều trị 42 Bảng 3.13: Liên hệ giữa cơ chế chấn thương và kết quả 43 Bảng 3.14: Liên hệ giữa tính chất tổn thương và kết quả 44 Bảng 3.15: Liên hệ giữa số lượng gân bị tổn thương và kết quả 45 Bảng 3.16: Liên hệ giữa phục hồi chức năng và kết quả điều trị 46 Bảng 3.17: Liên kết giới tính và kết quả (TAM) 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Thời gian chờ mổ và kết quả 47 Biểu đồ 3.2: Thời gian nằm viện và kết quả 48 Biểu đồ 3.3: Nhóm tuổi và kết quả 49 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1. Phân vùng cổ bàn tay 4 Hình 1.2. Liên quan các thành phần giải phẫu ở cổ tay 6 Hinh 1.3. Hệ thống cấp máu nuôi gân 9 Hình 1.4. Kỹ thuật khâu nối gân gấp 16 Hình 2.1. Đường mổ zigzag dọc theo trục chi thể 29 Hình 2.2: Vết thương sắc gọn vị trí ngang mức cổ tay, bên trong lộ đầu gân 30 Hình 2.3. Hình ảnh tổn thương trong mổ và sau nối gân 31 Hình 2.4. Tầm vận động chủ động 33 Hình 2.5. Thước đo góc Goniometer 34 Hình 2.6. Cách đo góc của khớp DIP 34 Hình 2.7. Cách đo góc của khớp PIP 34 Hình 2.8. Cách đo góc của khớp MP 34 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | gân gấp | vi_VN |
| dc.subject | vùng V | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phẫu thuật khâu nối thì đầu vết thương gân gấp vùng V các ngón tay dài tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn ThS Phạm Lê Minh.doc Restricted Access | 30.25 MB | Microsoft Word | ||
| Luận văn ThS Phạm Lê Minh.pdf Restricted Access | 2.72 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.