Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6063Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trần Thiết, Sơn | - |
| dc.contributor.author | Phùng Minh, Hiển | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-04T08:10:07Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-04T08:10:07Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6063 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu tiến hành trên 35 bệnh nhân có tổn khuyết phần mềm vùng mu chân được ghép da tự thân tại Bệnh viện Bạch Mai từ 01/2023 đến 03/2025 nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật. Có 25 ca ghép da dày và 10 ca ghép da xẻ đôi, với nguyên nhân tổn thương chủ yếu do rắn cắn và nhiễm trùng. Diện tích tổn khuyết trung bình lớn hơn ở nhóm ghép da xẻ đôi. Sau thời gian chuẩn bị nền nhận trung bình 9,3 ngày, 97,1% bệnh nhân đạt kết quả gần tốt, không cần ghép bổ sung. Kết quả xa ghi nhận 34 bệnh nhân phục hồi vận động tốt, 54,3% đạt mức phục hồi cảm giác S3–S4, không có trường hợp mất cảm giác. Liền thương bình thường vùng ghép da đạt 77,1%, và mức độ hài lòng thẩm mỹ cao hơn ở nhóm ghép da dày (80%) so với nhớm ghép da xẻ đôi (50%). Ghép da tự thân cho kết quả khả quan về chức năng và thẩm mỹ, với tỷ lệ phục hồi cao, biến chứng thấp, đặc biệt hiệu quả hơn khi sử dụng ghép da dày. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm các tổn thương vùng mu chân 3 1.1.1. Định khu bàn chân và mu chân 3 1.1.2. Phân loại tổn thương 4 1.1.3. Tình trạng tổn thương trước khi phẫu thuật 5 1.2. Các phương pháp điều trị khuyết phần mềm mu chân 6 1.2.1. Cắt lọc tổ chức hoại tử 6 1.2.2. Thay băng 7 1.2.3. Liệu pháp hút áp lực âm 8 1.2.4. Ghép da tự thân 9 1.2.5. Vạt tại chỗ 11 1.2.6. Vạt cuống mạch liền 12 1.2.7. Vạt tự do 13 1.3. Phương pháp ghép da 14 1.3.1. Lịch sử ghép da 14 1.3.2. Đặc điểm quá trình nhận mảnh ghép da tự thân 16 1.3.3. Đặc điểm ghép da tự thân 18 1.4. Tình hình, kết quả sử dụng phương pháp ghép da trên tổn khuyết chi dưới ở trên thế giới và Việt Nam 18 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ bệnh nhân 21 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 21 2.3. Thiết kế nghiên cứu 21 2.4. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 21 2.5. Biến số/ Chỉ số nghiên cứu 21 2.6. Phương pháp/ công cụ thu thập thông tin 22 2.7. Kỹ thuật can thiệp sử dụng trong nghiên cứu 22 2.8. Quy trình nghiên cứu: 22 2.8.1. Khám lâm sàng và đánh giá bệnh nhân 22 2.8.2. Chỉ định phương pháp ghép da 22 2.8.3 Chuẩn bị bệnh nhân 23 2.8.4. Chuẩn bị dụng cụ 23 2.8.5. Quy trình phẫu thuật 23 2.8.6. Chăm sóc sau mổ 25 2.8.7. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật 26 2.9. Sai số tiềm năng và biện pháp không chế 28 2.10. Dự kiến phương pháp phân tích số liệu 28 2.11. Đạo đức nghiên cứu 29 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 30 3.1.1. Tuổi và giới 30 3.1.2. Nguyên nhân tổn thương 31 3.1.3. Kích thước tổn thương 31 3.1.4. Mức độ tổn thương 32 3.1.5. Thống kê thời gian điều trị trung bình 32 3.1.6. Phương pháp phẫu thuật và diện tích trung bình theo phương pháp 33 3.2. Kết quả gần tạo hình che phủ khuyết phần mềm mu chân bằng ghép da tự thân 34 3.2.1. Tình trạng sống của da ghép 34 3.2.2. Vị trí lấy da ghép 35 3.3. Kết quả xa tạo hình che phủ khuyết phần mềm mu chân bằng ghép da tự thân 36 3.3.1. Liền thương nơi cho da ghép 36 3.3.2. Liền thương nơi nhận da ghép 36 3.3.3. Màu sắc da ghép 37 3.3.4. Phục hồi vận động 37 3.3.5. Phục hồi cảm giác da ghép 38 3.3.6. Tự đánh giá thẩm mỹ 38 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 39 4.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 39 4.1.1. Tuổi 39 4.1.2. Giới tính 40 4.1.3. Nguyên nhân tổn thương 41 4.1.4. Kích thước tổn thương 42 4.1.5. Thời gian điều trị trung bình 44 4.1.6. Phương pháp phẫu thuật 45 4.1.7. Diện tích da ghép theo mỗi phương pháp 47 4.2. Kết quả gần tạo hình che phủ khuyết phần mềm mu chân bằng ghép da tự thân 48 4.2.1. Tỉ lệ sống da ghép 48 4.2.2. Vị trí lấy da ghép 50 4.3. Kết quả xa tạo hình che phủ khuyết phần mềm mu chân bằng ghép da tự thân 52 4.3.1. Liền thương nơi cho da ghép 52 4.3.2. Liền thương nơi nhận da ghép 54 4.3.3. Màu sắc da ghép 56 4.3.4. Phục hồi vận động 58 4.3.5. Phục hồi cảm giác 59 4.3.6. Phục hồi thẩm mĩ 61 KẾT LUẬN 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | mu chân, ghép da, kết quả chức năng và thẩm mĩ | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH CHE PHỦ KHUYẾT PHẦN MỀM MU CHÂN BẰNG GHÉP DA TỰ THÂN | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2025NTPhungMinhHien.pdf Restricted Access | 2.45 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2025NTPhungMinhHien.docx Restricted Access | 18.62 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.