ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÙY PHỔI CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG TIÊM MỘT LẦN BẰNG BUPIVACAIN KẾT HỢP DEXAMETHASONE

Nguyen, Thi Huong

Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6061

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	Pham, Quang Minh	-
dc.contributor.author	Nguyen, Thi Huong	-
dc.date.accessioned	2025-12-04T08:09:02Z	-
dc.date.available	2025-12-04T08:09:02Z	-
dc.date.issued	2025	-
dc.identifier.uri	http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6061	-
dc.description.abstract	1. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi bằng phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống tiêm một lần của hỗn hợp bupivacain & dexamethasone so với sử dụng bupivacain đơn thuần. 2. So sánh một số tác dụng không mong muốn của hai phương pháp trên.	vi_VN
dc.description.tableofcontents	ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Sinh lý đau. 3 1.1.1. Định nghĩa. 3 1.1.2. Đau cấp tính và đau mạn tính 3 1.1.3. Cơ chế dẫn truyền cảm giác đau . 3 1.1.4. Ảnh hưởng của đau đến các hệ cơ quan. 5 1.1.5. Các phương pháp đánh giá đau 7 1.2. Phẫu thuật nội soi cắt thùy phổi. 8 1.2.1.Cơ chế gây đau trong PTNS cắt thùy phổi 8 1.2.2. Các yếu tố ảnh hướng đến đau trong PTNS cắt thùy phổi. 10 1.2.3. Các phương pháp giảm đau trong PTNS cắt thùy phổi. 10 1.3. Sơ lược về gây tê mặt phẳng cơ dựng sống dưới hướng dẫn siêu âm. 15 1.3.1. Khái niệm 15 1.3.2. Chỉ định, chống chỉ định của gây tê mặt phẳng cơ dựng sống 16 1.3.3. Tình hình nghiên cứu của ESP ngực dưới hướng dẫn của siêu âm 17 1.4. Thuốc Bupivacain 19 1.4.1. Dược động học 20 1.4.2. Dược lực học 20 1.4.3. Độc tính 21 1.5. Thuốc Dexamethasone 21 1.5.1. Dược động học. 22 1.5.2. Dược lực học 22 1.5.3. Cơ chế tác dụng 23 1.6. Phối hợp thuốc tê và dexamethsone. 23 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 26 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 26 2.1.3. Những bệnh nhân đưa ra khỏi nghiên cứu 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: 26 2.2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 26 2.2.3. Mẫu nghiên cứu 27 2.2.4. Cách thức nghiên cứu. 27 2.2.5. Một số định nghĩa và tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu. 30 2.2.6. Thu thập số liệu. 32 2.2.7. Phân tích và xử lý số liệu. 32 2.2.8. Khía cạnh đạo đức của đề tài. 33 2.2.9. Sơ đồ nghiên cứu. 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. Đặc điểm chung 35 3.1.1. Phân bố về tuổi, chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể (BMI) 35 3.1.2. Phân bố về giới tính, ASA trước phẫu thuật. 35 3.1.3. Đặc điểm về phẫu thuật. 36 3.1.4. Một số thông số của phong bế mặt phẳng cơ dựng sống. 38 3.2. Đánh giá hiệu quả giảm đau. 39 3.3. Đánh giá một số tác dụng không mong muốn. 43 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1. Đặc điểm chung 47 4.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 47 4.1.2. Đặc điểm gây mê, phẫu thuật 48 4.1.3. Đặc điểm kỹ thuật gây tê ESP 49 4.2. Đánh giá hiệu quả giảm đau 49 4.2.1. Mức độ vô cảm của gây tê ESP 49 4.2.2. Thay đổi điểm VAS của các bệnh nhân 51 4.2.3. Lượng morphin tiêu thụ 53 4.2.4. Sự hài lòng của bệnh nhân 54 4.3. Đánh giá các tác dụng không mong muốn 55 4.3.1. Thay đổi trên huyết động trước và sau gây tê ESP 55 4.3.2. Thay đổi trên hô hấp trước và sau gây tê ESP 56 4.3.3. Một số tác dụng không mong muốn 58 KẾT LUẬN 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC	vi_VN
dc.language.iso	vi	vi_VN
dc.subject	GMHS	vi_VN
dc.title	ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÙY PHỔI CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ DỰNG SỐNG TIÊM MỘT LẦN BẰNG BUPIVACAIN KẾT HỢP DEXAMETHASONE	vi_VN
dc.type	Thesis	vi_VN
Appears in Collections:	Luận văn thạc sĩ

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
2025THSnguyenthihuong.pdf Restricted Access	Luận văn thạc sĩ	2.24 MB	Adobe PDF	Sign in to read
2025THSnguyenthihuong.docx Restricted Access	Luận văn thạc sĩ	3.76 MB	Microsoft Word XML

Show simple item record Recommend this item Check on Google Scholar