KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA GIAI ĐOẠN cN1 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ở người bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa có di căn hạch vùng trên lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 112 người bệnh ung thư tuyến giáp thể biệt hóa di căn hạch vùng trên lâm sàng được phẫu thuật tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội (3/2023-6/2024). Kết quả: Tỷ lệ nữ/nam là 3/1, tuổi trung bình là 42,24±12,36. Đa số người bệnh tình cờ khám phát hiện u (66,69%). Trên siêu âm, phần lớn u giáp đa ổ (60,71%), kích thước <=20mm (73,21%), chủ yếu TIRADS 5 (74,11%). Siêu âm trước mổ phát hiện hạch cổ trung tâm(42,86%), hạch cổ bên một bên (38,39%) và hạch cổ bên hai bên(7,14%). 100% người bệnh được cắt toàn bộ và vét hạch cổ trung tâm, đa số người bệnh được thực hiện vét hạch cổ bên một bên (52,68%). Mô bệnh học sau phẫu thuật: đa số ung thư tuyến giáp thể nhú (94,64%), di căn hạch cổ trung tâm(92,86%), di căn hạch cổ bên một bên (53,7%) và di căn hạch cổ hai bên (10,19%). U còn khu trú trong bao giáp (67,86%), u phá vỏ xâm lấn cơ chiếm 20,54% và 11,6% xâm lấn vào một số cơ quan như khí thực quản, TKTQQN. Biến chứng khó thở không được ghi nhận. Các biến chứng chủ yếu sau phẫu thuật: khàn tiếng, tê bì và co rút tay chân. Biến chứng tụ dịch (4,47%), biến chứng rò bạch huyết có can thiệp (1,78%) đều được can thiệp và kiểm soát hiệu quả. Kết luận: Phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có di căn hạch vùng trên lâm sàng cho kết quả sớm khả quan và tính an toàn cao.