Đánh giá hiệu quả kéo dài tác dụng giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên bằng Ropivacaine 0,375% phối hợp Dexamethasone

Abstract

Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá hiệu quả kéo dài giảm đau sau phẫu thuật lấy thai của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng hai bên bằng ropivacain 0,375% khi phối hợp dexamethasone. Đánh giá các tác dụng không mong muốn của phương pháp trên. Phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, trong khoảng thời gian từ tháng 12/2024 đến tháng 8/2025, trên 60 sản phụ tuổi từ 18 đến 50, phân độ ASA II (American Society of Anesthesiologists II), cân nặng  50 kg, đường mổ ngang trên vệ, được gây tê tuỷ sống để phẫu thuật lấy thai, gây tê cơ vuông thắt lưng sau mổ để giảm đau. Đối tượng nghiên cứu được chia thành 2 nhóm, mỗi nhóm 30 người: nhóm 1 sử dụng 30ml ropivacain 0,375% phối hợp dexamethasone 8mg (RD), nhóm còn lại sử dụng 30ml ropivacain 0,375% đơn thuần (R). Kết quả: Ở nhóm RD, bệnh nhân bắt đầu cần morphine muộn hơn, và tổng lượng morphine dùng trong 24 giờ ít hơn so với nhóm R. Điểm VAS (Visual Analog Scale) khi nghỉ ngơi và vận động qua các thời điểm có xu hướng giảm so với thời điểm trước khi gây tê. Đặc biệt tại thời điểm 12 và 18 giờ sau gây tê nhóm RD thấp hơn nhóm R, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Theo dõi nhịp tim và huyết áp trung bình ở cả 2 nhóm cho thấy có xu hướng giảm so với thời điểm H0, tuy nhiên đều dao động trong giới hạn sinh lý. Các bệnh nhân đều hài lòng và không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng nào liên quan tới phương pháp gây tê cũng như tác dụng phụ toàn thân của thuốc tê hay thuốc bổ trợ là dexamethasone.