Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6007Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Quốc Kính | - |
| dc.contributor.advisor | Phạm, Quang Minh | - |
| dc.contributor.author | Phạm, Việt Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2025-12-02T09:10:09Z | - |
| dc.date.available | 2025-12-02T09:10:09Z | - |
| dc.date.issued | 2025-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/6007 | - |
| dc.description.abstract | Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ cắt phổi có hỗ trợ nội soi (VATS) của phong bế mặt phẳng giữa cơ liên sườn và cơ trám bằng tiêm một lần levobupivacain 0,25% 20ml dưới hướng dẫn siêu âm | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về đau 3 1.1.1. Định nghĩa đau 3 1.1.2. Đau sau mổ 3 1.2. Sinh lý dẫn truyền đau 4 1.3. Ảnh hưởng của đau lên các cơ quan 8 1.4. Các phương pháp đánh giá đau 10 1.4.1. Thang điểm nhìn đồng dạng VAS 10 1.4.2. Thang điểm đau bằng lời nói đơn giản 11 1.5. Giải phẫu thần kinh chi phối vùng ngực 11 1.6. Đại cương về phẫu thuật phổi 14 1.6.1. Các cách thức phẫu thuật lồng ngực 14 1.6.2. Sơ lược về phẫu thuật lồng ngực với sự hỗ trợ của nội soi 14 1.6.3. Các đường mở ngực trong phẫu thuật nội soi lồng ngực 15 1.6.4. Đau sau phẫu thuật lồng ngực 15 1.6.5. Cơ chế bệnh sinh đau sau phẫu thuật phổi 16 1.6.6. Ảnh hưởng của đau sau phẫu thuật lồng ngực 16 1.7. Các phương pháp giảm đau sau phẫu thuật VATS hiện nay 17 1.7.1. Giảm đau toàn thân 18 1.7.2. Giảm đau vùng 18 1.8. Phong bế mặt phẳng giữa cơ liên sườn và cơ trám 20 1.8.1. Cơ chế phong bế 20 1.8.2. Chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn của phong bế RIPB 22 1.9. Dược lý thuốc tê levobupivacain 23 1.9.1. Đại cương 23 1.9.2. Cơ chế tác dụng 23 1.9.3. Dược lực học 24 1.9.4. Tác dụng không mong muốn 24 1.9.5. Liều levobupivacain trong gây tê RIPB 26 1.10. Tình hình nghiên cứu trong và ngoài nước 26 1.10.1. Trên thế giới 26 1.10.2. Ở Việt Nam 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.1.3. Tiêu chuẩn đưa ra khỏi nghiên cứu 29 2.2. Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2. Cỡ mẫu 30 2.3. Tiến hành nghiên cứu 31 2.3.1. Chuẩn bị phương tiện nghiên cứu 31 2.3.2. Chuẩn bị bệnh nhân trước mổ 33 2.3.3. Tiến hành 33 2.4. Các tiêu chí đánh giá 38 2.4.1. Đánh giá đặc điểm chung 38 2.4.2. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ 38 2.4.3. Đặc điểm kỹ thuật gây tê và một số tác dụng không mong muốn 39 2.4.4. Một số định nghĩa và tiêu chuẩn sử dụng trong nghiên cứu 40 2.4.5. Một số tai biến và hướng xử trí 42 2.5. Xử lí kết quả nghiên cứu 46 2.6. Khía cạnh đạo đức y học của đề tài 46 CHƯƠNG 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1. Một số đặc điểm chung 47 3.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân 47 3.1.2. Tiền sử 48 3.1.3. Chẩn đoán giai đoạn bệnh và đặc điểm phẫu thuật 49 3.1.4. Thời gian gây mê, phẫu thuật 50 3.1.5. Tổng liều propofol, fentanyl và rocuronium tiêu thụ 51 3.2. Hiệu quả giảm đau 51 3.2.1. Số phân đốt ức chế gây tê RIPB 51 3.2.2. Tiêu thụ morphin trong 48 giờ sau phẫu thuật 52 3.2.3. Điểm VAS khi nghỉ 53 3.2.4. Điểm VAS khi vận động 54 3.2.5. Điểm VAS khi ho 55 3.2.6. Mức độ hài lòng của bệnh nhân 56 3.3. Đặc điểm kỹ thuật gây tê 56 3.4. Tác dụng không mong muốn và biến chứng 57 3.4.1. Thay đổi tuần hoàn, hô hấp sau trước và sau gây tê 57 3.4.3. Tác dụng không mong muốn 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1. Một số đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 60 4.2. Đặc điểm gây mê và phẫu thuật 63 4.3. Hiệu quả giảm đau 65 4.3.1. Số phân đốt da bị ức chế 65 4.3.2. Lượng morphin tiêu thụ 66 4.3.3. Thay đổi điểm VAS 70 4.3.4. Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân 75 4.4. Đặc điểm gây tê 75 4.5. Tác dụng không mong muốn và biến chứng 77 4.5.1. Thay đổi hô hấp và tuần hoàn trước và sau gây tê 77 4.5.2. Thay đổi hô hấp và tuần hoàn sau mổ 78 4.5.3. Tác dụng không mong muốn 80 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Tạp chí y học Việt Nam | vi_VN |
| dc.subject | RIB,RIPB, Rhomboid Intercostal Plane Block, VATS | vi_VN |
| dc.title | Hiệu quả giảm đau sau mổ của phong bế mặt phẳng giữa cơ liên sườn và cơ trám trong phẫu thuật cắt phổi có hỗ trợ nội soi | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn thạc sĩ | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| 2025THSphamvietanh.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.35 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| 2025THSphamvietanh.docx Tập tin giới hạn truy cập | 4.21 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.