Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5967Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Ngọc Tâm | - |
| dc.contributor.author | Phạm, Đức Duy | - |
| dc.date.accessioned | 2025-11-27T07:26:52Z | - |
| dc.date.available | 2025-11-27T07:26:52Z | - |
| dc.date.issued | 2025 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/5967 | - |
| dc.description.abstract | Đặt vấn đề: Thiếu hụt vitamin D và sarcopenia là hai tình trạng phổ biến ở người cao tuổi mắc đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2). Nồng độ vitamin D thấp có liên quan đến giảm khối lượng cơ và sức mạnh cơ, từ đó góp phần vào sự phát triển của sarcopenia. Tuy nhiên, các bằng chứng về mối liên quan này ở người cao tuổi tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: khảo sát nồng độ vitamin D huyết thanh và nhận xét các yếu tố liên quan đến nồng độ vitamin D và sarcopenia ở người cao tuổi mắc ĐTĐ típ 2. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên người bệnh ≥60 tuổi mắc ĐTĐ típ 2 điều trị tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương. Sarcopenia được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Sarcopenia châu Á năm 2019 (AWGS 2019). Nồng độ 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] huyết thanh được đo bằng máy phân tích Cobas 6000 Module e601 (Roche) tại Khoa Xét nghiệm của bệnh viện. Các yếu tố liên quan đến tình trạng vitamin D được đánh giá bằng hồi quy logistic đối với thiếu hụt vitamin D và hồi quy tuyến tính đối với nồng độ 25(OH)D. Kết quả: Tổng cộng 302 người cao tuổi mắc ĐTĐ típ 2 được đưa vào nghiên cứu, với tuổi trung bình là 74,4 ± 7,1; trong đó hai phần ba là nữ. Giá trị HbA1c trung bình là 7,22 ± 1,3%, và 24,8% người bệnh có hạ đường huyết trong vòng 3 tháng gần đây. Nồng độ 25(OH)D trung bình là 65,9 ± 14,5 nmol/L; với 61,3% có tình trạng thiếu hụt vitamin D. Tình trạng này phổ biến hơn ở nhóm có sarcopenia (77,5% so với 51,8%; p < 0,001). Phân tích hồi quy tuyến tính cho thấy nồng độ vitamin D thấp có liên quan độc lập với tuổi cao, hạ đường huyết, sarcopenia, và giảm khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt cơ bản hoặc phức tạp hàng ngày (ADL/IADL) (p < 0,05). Phân tích hồi quy logistic cho thấy thiếu hụt vitamin D có liên quan độc lập với nhóm tuổi ≥80 (OR = 6,64), hạ đường huyết (OR = 1,99), khối cơ thấp (OR = 1,86), và lực nắm tay yếu (OR = 1,78). Ngược lại, chế độ ăn đủ vitamin D giúp giảm khoảng 65% nguy cơ thiếu hụt (OR = 0,35). Kết luận: Người cao tuổi mắc ĐTĐ típ 2, đặc biệt là những người có sarcopenia, có nồng độ vitamin D thấp hơn và tỷ lệ thiếu hụt vitamin D cao hơn. Cần xem xét việc tầm soát định kỳ và đảm bảo chế độ ăn cung cấp đủ vitamin D cho nhóm đối tượng nguy cơ cao này. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan về bệnh đái tháo đường típ 2 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Đặc điểm dịch tễ học của bệnh đái tháo đường 3 1.1.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường 3 1.1.4. Biến chứng của bệnh đái tháo đường típ 2 4 1.1.5. Điều trị đái tháo đường típ 2 4 1.1.6. Đái tháo đường típ 2 ở người cao tuổi 6 1.2. Tổng quan về bệnh sarcopenia 7 1.2.1. Định nghĩa 7 1.2.2 Dịch tễ học bệnh sarcopenia 7 1.2.3. Phân loại sarcopenia 7 1.2.4. Cơ chế bệnh sinh 8 1.2.5. Các yếu tố nguy cơ: 9 1.2.6. Chẩn đoán xác định bệnh sarcopenia 10 1.2.7. Quản lý sarcopenia ở người cao tuổi 13 1.3. Tổng quan về vitamin D 14 1.3.1. Định nghĩa, bản chất hóa học và nguồn gốc vitamin D 14 1.3.2. Chuyển hóa vitamin D 15 1.3.3. Đánh giá tình trạng vitamin D: 16 1.3.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ vitamin D ở người cao tuổi 17 1.3.5. Nguyên nhân của thiếu hụt vitamin D ở người cao tuổi 18 1.3.6. Hậu quả của thiếu hụt vitamin D ở người cao tuổi 19 1.4. Vai trò của thiếu hụt vitamin D trong bệnh đái tháo đường típ 2 và sarcopenia 21 1.4.1. Thiếu hụt vitamin D và bệnh đái tháo đường típ 2 21 1.4.2. Thiếu hụt vitamin D và bệnh sarcopenia 22 1.4.3. Hậu quả của thiếu hụt vitamin D trên người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi có sarcopenia 24 1.5. Các nghiên cứu về nồng độ vitamin D ở người bệnh đái tháo đường típ 2 có sarcopenia 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 26 2.3. Phương pháp nghiên cứu 26 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 27 2.3.3. Phương pháp chọn mẫu 27 2.3.4. Quy trình nghiên cứu 27 2.3.5. Các tiêu chuẩn đánh giá sử dụng trong nghiên cứu 30 2.4. Thu thập và xử lý số liệu 34 2.5. Đạo đức nghiên cứu 35 2.6. Sơ đồ nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 37 3.1.1. Đặc điểm về dân số - xã hội của đối tượng nghiên cứu 37 3.1.2. Đặc điểm thói quen sinh hoạt, lối sống của đối tượng nghiên cứu 38 3.1.3. Đặc điểm về chỉ số khối cơ thể của đối tượng nghiên cứu 38 3.1.4. Tỷ lệ sarcopenia của đối tượng nghiên cứu 38 3.1.5. Đặc điểm về đái tháo đường típ 2 của đối tượng nghiên cứu 39 3.1.6. Đặc điểm về một số hội chứng lão khoa của đối tượng nghiên cứu 40 3.2. Nồng độ vitamin D trung bình và tỷ lệ thiếu vitamin D của đối tượng nghiên cứu 41 3.3. Một số yếu tố liên quan đến nồng độ vitamin D và tỷ lệ thiếu vitamin D ở người bệnh đái tháo đường típ 2 42 3.3.1. Liên quan giữa tuổi và tình trạng vitamin 42 3.3.2. Liên quan giữa giới tính và tình trạng vitamin D 43 3.3.3. Liên quan giữa thói quen sinh hoạt, lối sống và tình trạng vitamin D 44 3.3.4. Liên quan giữa chỉ số khối cơ thể và tình trạng vitamin D 45 3.3.5. Liên quan giữa sarcopenia cùng các thành tố chẩn đoán sarcopenia và tình trạng vitamin D 46 3.3.6. Liên quan giữa một số đặc điểm đái tháo đường típ 2 và tình trạng vitamin D của đối tượng nghiên cứu 48 3.3.7. Liên quan giữa một số hội chứng lão khoa và tình trạng vitamin D 50 3.3.8. Tương quan giữa một số yếu tố ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi và nồng độ vitamin D 52 3.3.9. Tương quan giữa một số yếu tố ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi và tình trạng thiếu vitamin D 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 55 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 55 4.1.1. Tuổi 55 4.1.2. Giới tính 55 4.1.3. Chỉ số khối cơ thể 56 4.1.4. Tình trạng sarcopenia 56 4.1.5. Đặc điểm đái tháo đường típ 2 57 4.1.6. Đặc điểm về các hội chứng lão khoa 59 4.2. Nồng độ vitamin D và tỷ lệ thiếu hụt vitamin D của đối tượng nghiên cứu 62 4.3. Một số yếu tố liên quan đến tình trạng vitamin D ở người bệnh đái tháo đường típ 2 có sarcopenia 64 4.3.1. Liên quan giữa tuổi và tình trạng vitamin D 64 4.3.2. Liên quan giữa giới tính và tình trạng vitamin D 65 4.3.3. Liên quan giữa thói quen sinh hoạt, lối sống và tình trạng vitamin D 66 4.3.4. Liên quan giữa chỉ số khối cơ thể và tình trạng vitamin D 67 4.3.5. Liên quan giữa sarcopenia cùng với các thành tố chẩn đoán sarcopenia và tình trạng vitamin D 68 4.3.6. Liên quan giữa một số đặc điểm về đái tháo đường típ 2 và tình trạng vitamin D 70 4.3.7. Liên quan giữa một số hội chứng lão khoa và tình trạng vitamin D 76 4.3.8. Tương quan giữa một số yếu tố ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi và nồng độ vitamin D 82 4.3.9. Tương quan giữa một số yếu tố ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi và tình trạng thiếu vitamin D 85 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ 89 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Vitamin D | vi_VN |
| dc.subject | sarcopenia | vi_VN |
| dc.subject | đái tháo đường típ 2 | vi_VN |
| dc.subject | người cao tuổi | vi_VN |
| dc.title | Khảo sát nồng độ vitamin D và mối liên quan với sarcopenia ở người bệnh đái tháo đường típ 2 cao tuổi | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| luận văn_Phạm Đức Duy_sau bảo vệ.docx Tập tin giới hạn truy cập | 15.41 MB | Microsoft Word XML | ||
| Phạm Đức Duy_BSNT_Lão khoa_K47.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 6.31 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.