Phân tích đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sọ não và mối liên quan với một số căn nguyên thường gặp trên bệnh nhân viêm não vi-rút

Abstract

Viêm não vi-rút là một bệnh lý thần kinh cấp tính với tỷ lệ mắc bệnh đáng kể, tỷ lệ tử vong cao và nhiều di chứng nặng nề. Việc chẩn đoán và xác định căn nguyên sớm là chìa khóa cho một kết cục thuận lợi, đặc biệt đối với các vi-rút có phác đồ điều trị đặc hiệu. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả các đặc điểm hình ảnh Cộng hưởng từ sọ não (mục tiêu 1) và phân tích mối liên quan giữa hình thái tổn thương trên cộng hưởng từ với các căn nguyên vi-rút thường gặp trên bệnh nhân viêm não vi-rút (mục tiêu 2). Chúng tôi phân tích 107 bệnh nhân viêm não vi-rút tại ba trung tâm lớn ở miền Bắc Việt Nam thu được các kết quả như sau: - Cộng hưởng từ sọ não cho tỷ lệ phát hiện tổn thương cao (chiếm 84,1%). - Dạng tổn thương chủ yếu là tổn thương nhu mô đa ổ không đối xứng (chiếm 57,8%); hay gặp ở thùy thái dương (chiếm 63,3%), thùy trán (chiếm 36,7%), thùy đảo (chiếm 34,4%); thân não và tiểu não gặp với tỷ lệ ít nhất nhưng đáng kể (chiếm 5,6% và 7,8%). - Tăng tín hiệu trên DWI (chiếm 86,7%) là đặc trưng của giai đoạn cấp. - Ngấm thuốc màng não (chiếm 30,4%) khẳng định có sự kết hợp của viêm não – màng não với tỷ lệ đáng kể. - Các tổn thương ngoài nhu mô gồm não úng thủy, tổn thương mạch máu và thần kinh sọ có thể gặp nhưng hiếm (chiếm 1,1%). 2. Mối liên quan giữa các đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sọ não với một số căn nguyên viêm não vi-rút thường gặp - Có nhiều mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ sọ vão và các căn nguyên vi-rút HSV, JEV, EBV và VZV.