“Đánh giá kết quả phẫu hẹp phế quản tại bệnh viện Phổi Trung Ương”

Abstract

Nghiên cứu "Đánh giá kết quả phẫu thuật hẹp phế quản tại Bệnh viện Phổi Trung ương" được tiến hành trên 33 BN, nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả phẫu thuật sớm. Các kết quả chính của nghiên cứu có thể được tóm tắt như sau: 1. Về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: Hẹp PQ là tổn thương phức tạp, để lại di chứng nặng nề do nhiều nguyên nhân khác nhau, tại Bệnh viện Phổi Trung ương thường gặp Ung thư (39,4%), U lành (24,2%), Viêm lao (21,2%). Tuổi trung bình của BN còn khá trẻ (35,82±16,68 tuổi), với tỷ lệ nữ giới cao hơn (63,6%). Các triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là ho kéo dài (51,5%), khó thở 42,4%). Chụp CLVT lồng ngực và NSPQ có vai trò không thể thiếu trong chẩn đoán (vị trí, chiều dài đoạn hẹp, mức độ đoạn hẹp, tổn thương khối u – hạch, tình trạng xẹp phổi, …) và lập kế hoạch phẫu thuật. 2. Về kết quả phẫu thuật. Phẫu thuật tạo hình hẹp PQ là một phương pháp an toàn và hiệu quả, giúp bảo tồn tối đa nhu mô phổi. 100% BN trong nghiên cứu được thực hiện phẫu thuật tạo hình, không có trường hợp nào phải cắt bỏ phổi. Tỷ lệ biến chứng sớm sau mổ thấp (rò khí kéo dài (9,1%), tràn dưỡng chấp (9,1%), viêm phổi (6,1%), xẹp phồi (3,0%), khàn tiếng (6,1%), có 1 ca (3,0%) nhiễm trùng xương ức. Không có TH nào có biến chứng chảy máu sau mổ và rò PQ hoặc tử vong (0%)), không có tử vong, tương đương với các nghiên cứu trong và ngoài nước. NSPQ sớm sau mổ cho thấy miệng nối thông thoáng đạt 81,8%, hẹp miệng nối do phù nề sung huyết nhưng không gây tắc nghẽn (18,2%). Phẫu thuật hẹp KQ có kết quả trung hạn tốt, trung hạn ghi nhận 3 ca (9,1%) nhập viện lại, trong đó do hẹp miệng nối (2 ca), nhiễm trùng xương ức (1 ca), Các biến chứng đều được xử lý, kiểm soát ổn định.

Kết quả nghiên cứu cung cấp cơ sở khoa học quan trọng, góp phần vào việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu, đặc biệt là tại các bệnh viện tuyến cuối. Những phát hiện từ nghiên cứu này đã chứng minh tính khả thi và hiệu quả của phẫu thuật tạo hình PQ tại Bệnh viện Phổi Trung ương, mở ra hướng đi mới trong điều trị, giúp bệnh nhân hẹp PQ có cơ hội sống tốt hơn với chất lượng cuộc sống được cải thiện.