Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto ở trẻ em tại Bệnh viện Đa Khoa Xanh Pôn

Abstract

Sau khi theo dõi và điều trị cho 24 trẻ bị bệnh viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto tại khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 1/8/2024 đến 31/7/2025, chúng tôi có những kết luận sau: 1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ mắc bệnh viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto Tuổi chẩn đoán trung bình là 9,92 ± 2,32 . Số bệnh nhân ≥ 12 tuổi là cao nhất chiếm 58,3%. Tỷ lệ mắc bệnh nữ/ nam là 7/1. 20.8% có tiền sử gia đình mắc bệnh lý tuyến giáp. Triệu chứng lâm sàng có những đặc điểm: tất cả bệnh nhân bướu cổ độ Ib, độ II, 12,5% bệnh nhân có triệu chứng mệt mỏi , 8.3% bị sụt cân, rối loạn kinh nguyệt, giảm tập trung. Đặc điểm về xét nghiệm :100% bệnh nhân có Anti - TPO tăng, 85% nồng độ anti – Tg dương tính . Nồng độ hormon T3, FT4 trong giới hạn bình thường, nống độ TSH tăng nhẹ tương ứng với giai đoạn suy giáp trên lâm sàng. Hình ảnh siêu âm tuyến giáp đặc trung nhất trong viêm tuyến giáp Hashimoto là nhu mô giảm âm không đồng nhất chiếm 91,67%. Hình ảnh Giải phẫu bệnh đặc trưng viêm tuyến giáp mạn tính nhiều lympho bào. 2. Kết quả điều trị bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto ở trẻ em tại Bệnh viện Xanh Pôn. Có 22 bệnh nhân điều trị liên tục và tái khám, 2 bệnh nhân bỏ điều trị . Trong đó 12,5% là bình giáp và 87,5% là suy giáp. Thời gian điều trị trung bình của nhóm bệnh nhân là 2,29 ± 1,16 năm. Các triệu chứng lâm sàng sau điều trị có cải thiện như sụt cân , bình giáp , giảm các triệu chứng mệt mỏi, rối loạn kinh nguyệt. Dấu hiệu bướu cổ vẫn tồn tại ở tất cả bệnh nhân. Không có sự thay đổi đáng kể BMI z-score sau điều trị. Nồng độ hormon tuyến giáp T3, FT4 trở về bình thường và nồng độ anti – TPO giảm sau điều trị.