TÌNH TRẠNG GIẢM LIỀU THUỐC SINH HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP TẠI TRUNG TÂM CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Abstract

Mục tiêu: Mô tả tình trạng giảm liều thuốc sinh học trong điều trị bệnh VCSDK tại trung tâm Cơ Xương Khớp bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 55 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp được điều trị bằng thuốc sinh học nhóm ức chế TNF-α (infliximab, adalimumab, golimumab, entanercept) và ức chế TL-17 (secukimumab) từ tháng 1/2018 đến tháng 1/2025. Kết quả: trong 55 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu theo dõi trong 7 năm, tuổi trung bình là 31,6 ± 10,41, thời gian mắc bệnh trung bình là 6,5 ± 4,39 năm. Thời gian điều trị trung bình là 29,7 ± 22,39 tháng với 78,2% bệnh nhân được khởi trị với nhóm ức chế TNF-α. Có 20/55 (36,36%) bệnh nhân được giảm/giãn liều điều trị thuốc sinh học với 133/960 (13,85%) lượt khám giảm liều, trong đó có 8 bệnh nhân (25,8%) giảm liều do đáp ứng tốt với thuốc và 12,5% bệnh nhân có thể ngừng thuốc do đáp ứng tốt ở một loại thuốc. Đáp ứng tốt với thuốc là lý do giảm liều phổ biến nhất. Kết luận: Thuốc sinh học được ưu tiên điều trị là nhóm kháng TNF-α. Có 36,36% bệnh nhân được tiến hành giảm/ giãn liều thuốc sinh học, trong đó có 25,8% bệnh nhân đạt được đáp ứng điều trị tốt với 1 loại thuốc. Bệnh nhân có thể duy trì mức độ hoạt động bệnh thấp và ngừng điều trị khi giảm liều điều trị thuốc sinh học với tỷ lệ ngừng thuốc thành công trong nhóm nghiên cứu là 12,5%.