Đặc điểm của chụp tự phát huỳnh quang trong bệnh thoái hoàng điểm tuổi già thể khô

Abstract

Thoái hóa hoàng điểm tuổi già (AMD: Age-related macular degeneration) là một bệnh thoái hóa ảnh hưởng vùng hoàng điểm, là nguyên nhân hàng đầu gây mù không hồi phục và giảm thị lực ở người trên 50 tuổi với ước tính tỷ lệ là 8,69% toàn cầu.1 Thoái hóa hoàng điểm tuổi già là một bệnh lý phức tạp từ khái niệm đến triệu chứng, gây khó khăn trong việc phân biệt những dấu hiệu lâm sàng điển hình của bệnh (chẳng hạn như drusen) với các nguyên nhân bệnh lý khác hoặc với những thay đổi bình thường của võng mạc.2 Đây là một vấn đề do việc phát hiện và phân loại chính xác các trường hợp thoái hóa hoàng điểm tuổi già là nền tảng để chăm sóc tối ưu cho bệnh nhân. Hai thập kỷ qua đã chứng kiến sự ra đời của nhiều công nghệ hình ảnh, cho phép có nhiều cách tiếp cận khác nhau để đánh giá và phát hiện các bệnh lý của hoàng điểm. Những phương pháp mới này đã nhanh chóng được các chuyên gia nhãn khoa áp dụng trong thực hành lâm sàng và có thể đạt chính xác hơn các phương pháp truyền thống trong việc phát hiện những biến đổi ở giai đoạn sớm của bệnh. Chụp ảnh hiện tượng tự phát huỳnh quang đáy mắt (FAF-Fundus AutoFluorescence) là kỹ thuật không xâm lấn có thể cung cấp những hiểu biết chi tiết về tình trạng của biểu mô sắc tố võng mạc.3 Điều này rất có giá trị đối với thoái hóa hoàng điểm tuổi già vì tổn thương biểu mô sắc tố võng mạc là dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Chụp tự phát huỳnh quang đáy mắt cho phép quan sát chất lipofuscin tích tụ trong biểu mô sắc tố võng mạc. Phương pháp này cho phép phát hiện bệnh lý hoàng điểm rộng hơn là diện quan sát thấy trên lâm sàng. Có quan điểm rằng trong tương lai chụp tự phát huỳnh quang đáy mắt có thể có ứng dụng lớn hơn trong xử trí bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già khi có những biện pháp điều trị hữu hiệu.4 Không giống như chụp mạch huỳnh quang, chụp tự phát huỳnh quang đáy mắt không cần tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang nên an toàn, cho kết quả nhanh và có thể tiến hành nhiều lần, có ý nghĩa trong việc phát hiện bệnh sớm, chẩn đoán chính xác và đặc biệt có giá trị trong việc theo dõi, từ đó có biện pháp can thiệp điều trị kịp thời, giảm bớt nguy cơ mất thị lực cho bệnh nhân thoái hóa hoàng điểm tuổi già. Do đó chúng tôi thực hiện đề tài “Đặc điểm của chụp tự phát huỳnh quang trong bệnh thoái hoàng điểm tuổi già thể khô”